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疫情處置措施流調與溯源(精選4篇)作文

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篇一:疫情處置措施流調與溯源

疫情處置措施流調與溯源(精選4篇)

爲規範、有效和快速開展新冠肺炎疫情流調溯源工作,實施精準防控,在市新型冠狀病毒感染肺炎防控工作指揮部醫療防控組框架下,成立全市流調溯源工作專班。

一、主要職責

(一)共同研究制定流調溯源策略,當本市發生新冠肺炎疫情後,及時、有序開展流調溯源工作。

(二)根據疫情形勢變化,專班成員單位按職責分工落實流調溯源工作要求,儘快摸清病毒來源、感染途徑和傳播過程。

二、組織機構

(一)流調溯源工作專班由市衛健委、公安局、工信局、交通運輸局、外事辦、市場監管局、疾控中心、二連海關等成員單位組成。

(二)流調溯源工作專班辦公室設在市衛健委疾控科,承擔專班日常協調、溝通、聯絡和公文處理等日常運行工作。

三、工作協商制度

建立流調溯源工作專班成員單位協商制度,視情況召開成員單位溝通會,研究部署流調溯源策略、規程、信息通報、數據推送等工作。本市發生疫情後,流調溯源工作專班負責統籌流調溯源力量,充分利用流行病學調查、實驗室檢測(病毒核酸和血清抗體檢、病毒基因組測序)、活動軌跡等大數據、環境衛生學調查等技術方法,通過病例搜索、疫情特徵分析和流行病學關聯分析手段,開展聚集性疫情、病毒感染或者污染的人、物品、環境等方面的深入調查,分析疫情特徵和傳播鏈,排查疫情源頭的可疑線索,得出疫情溯源調查結論,進行疫情風險評估並提出下一步工作建議。統籌協調解決流調溯源過程中的突出問題,重要情況及時請示報告。

四、信息通報制度

在本市發生新冠肺炎疫情後,流調溯源工作專班辦公室每週收集整理流調溯源有關信息,分析疫情的病毒來源、感染途徑和傳播過程,形成《流調溯源信息簡報》,報送市指揮部,抄送工作專班各成員單位,重要情況及時報市委市政府有關領導。工作專班各成員單位之間要加強溝通協調,確保信息報送渠道通暢,按要求及時規範報送信息,遇重要情況和突發事件應當隨時通報。

篇二:疫情處置措施流調與溯源

爲進一步提高我市新冠肺炎疫情防控應急處置能力,按照忻州市新冠肺炎疫情防控工作領導小組辦公室《關於印發<忻州市遂行省平急一體化突發疫情應急處置聯動工作方案>的通知》(忻疫組辦〔2021〕51號)要求,結合我市疫情防控工作實際,制定本工作方案。

一、總體要求

按照“提級指揮、黨政主抓、扁平運行、屬地處置”的原則,堅持常態化精準防控和局部應急處置有機結合,按照“及時發現、快速處置、精準管控、有效救治”的工作要求,做細做深做實我市新冠疫情防控平急一體化突發疫情應急處置聯動工作,果斷管控傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人羣,有效遏制疫情在本地的傳播和蔓延,保障人民羣衆身體健康和生命安全,維護我市社會穩定。

二、組成人員及職責

(一)疫情防控應急指揮長:常永峯市長

(二)疫情現場處置工作專班成員:市委、市政府相關領導,疫情發生地鄉鎮黨委書記、鄉鎮長和街道黨工委書記、辦事處主任,相關部門、單位負責人。

(三)現場處置工作專班下設9個工作組

1、綜合協調組

組長

副組長:

成員:

主要職責:負責協調落實指揮中心各項決策部署,下達指揮中心各項指令,制定工作方案、收集報送信息、組織會議等日常工作,承擔指揮長交辦的其他工作。

2、數據排查組

組長:

副組長:

組員:

主要職責:對接忻州市區域人員數據覈查專班,在省、忻州市專班指導下協助流調溯源組運用大數據和身份比對技術手段,對重點人員通話、活動軌跡進行分析研判,梳理密切接觸者、次密切接觸者人員數據信息,組織開展落地核查,承擔指揮長交辦的其他工作。

3、流調溯源組

組長:

副組長:

成員:

主要職責:對接忻州流調溯源工作專班,在省、忻州市專班指導下開展病例及其密切接觸者的追蹤、隔離和醫學觀察;負責流行病學調查和監測信息綜合分析,報告流調信息;開展病例關聯、密切接觸者追蹤,追溯傳播鏈條;承擔指揮長交辦的其他工作。

4、核酸檢測組

組長:

副組長:

成員:

主要職責:對接忻州市核酸檢測工作專班,在省、忻州市專班指導下,組織開展全域採樣、核酸檢測工作,統一協調全市PCR實驗室核酸檢測能力,開展核酸採樣檢測工作,承擔指揮長交辦的其他工作。

5、轉運隔離組

組長:

副組長:

成員:

主要職責:對接忻州市轉運隔離專班,在省、忻州市專班指導下統籌做好核酸檢測陽性人員轉運、集中隔離點防控、管理和服務工作,承擔指揮長交辦的其他工作。

6、現場管控組

組長:

副組長:

成員:

主要職責:對接忻州市交通管控專班,在省、忻州市專班指導下對疫情發生區域全面實施各項管控措施,提供各項安全保障和通行保障,依法依規查處違反疫情防控相關規定的事件,配合衛健、疾控等部門開展相關工作,承擔指揮長交辦的其他工作。

7、醫療救治組

組長:

副組長:

成員:

主要職責:負責統籌調配全市醫療資源,組織專家進行會診,制定醫療救治方案,指導定點救治醫院規範和完善各項院感防控措施,承擔指揮長交辦的其他工作。

8、信息發佈組

組長:

副組長:

成員:

主要職責:負責社會和網絡輿情監測、管控引導及應對工作,按規範流程向社會公佈相關信息,承擔指揮長交辦的其他工作。

9、物資保障組

組長:

副組長:

成員:

主要職責:負責醫療及防控應急物資的組織、調用和儲備工作;承擔指揮長交辦的其他工作。

三、運行機制

(一)合併辦公機制。市內一旦報告本土初篩陽性標本(含冷鏈物流標本)信息後,實行提級指揮,扁平化運行,與省、忻州市工作專班融合開展工作。

(二)統一決策機制。在省、忻州市疫情現場處置工作專班進駐疫情發生地之前,我市疫情處置工作專班提前進駐,待省、忻州市工作專班進駐後融合辦公。按照相關要求由省級指揮長召集副指揮長及相關成員單位負責人,就疫情應急處置各項措施、工作要求進行統一決策,並以指揮長名義統一下達工作指令,我市抓好落實,確保政令暢通。

(三)聯合行動機制。我市疫情現場處置工作專班根據統一決策部署,在省、忻州市疫情現場處置工作專班指導下,發揮工作專班優勢和作用,步調一致,聯合行動,落實重點人員排查、流調溯源、不同圈層人員核酸檢測、病例及密接轉運隔離、交通管控等疫情應急處置措施。

(四)督辦反饋機制。在疫情應急處置過程中,配合省、忻州市疫情現場處置工作專班督辦小組,對指揮長、副指揮長下達的疫情應急處置相關指令、工作任務、工作要求進行督辦落實。督辦過程中督辦情況及時向督辦對象反饋,督辦對象要倒排時間和進度,壓茬推進,確保及時完成任務。

(五)專家會商機制。由省級疫情現場處置工作專班牽頭,按照統一部署召集我市不同領域專家,就疫情應急處置過程中遇到的問題、疫情態勢等,隨時進行會商、研判和評估,達成一致意見或形成專家共識,爲指揮長現場決策部署提供科學依據。

(六)信息流轉機制。疫情現場處置工作專班設信息員,負責疫情應急處置指令、決策部署、落實進展、督辦反饋、專家會商等信息流轉,負責及時傳遞、報送疫情信息。信息員之間保持24小時聯繫通暢,不得出現疫情信息遲報、漏報、瞞報,不得出現工作信息遲滯、遺漏,更不得出現信息錯誤的情況。

四、工作內容

(一)立即啓動應急響應

1、及時啓動應急指揮體系。疫情發生後,應立即啓動應急指揮體系,迅速完成常態和應急機制轉換,配備人員到位,實行扁平化管理。實行提級指揮,省、忻州市應急指揮機制未啓動前,現場處置工作專班分工負責,確保各項工作在市委、市政府的統一指揮下開展,各項防控措施在市委、市政府的統一調度下推進,建立健全信息流轉平臺,暢通信息渠道,建立多領域專家參與的會商和決策諮詢制度,確保把握住疫情應對關鍵期,快速有效處置疫情。

2、快速統籌調度資源。疫情發生後,各工作組要統籌調度資源支持疫情防控,包括流行病學調查隊伍準備、隔離點準備、核酸檢測能力、醫療救治能力、人員轉運、服務保障能力等,必要時可申請協調跨區域資源調度。

3、強化應急監測和風險評估。疫情發生後,全市啓動應急監測,加強醫療機構發熱門診的病人和環境監測;加強對藥店退熱、抗生素、抗病毒、咳嗽感冒等治療藥物的銷售監測,嚴格落實藥品實名登記報告制度;加強托幼機構、學校、養老院、監所等重點場所的健康監測。建立每日例會制度,評估疫情發展態勢,根據風險評估結果確定和調整風險管控區域。

(此項工作由綜合協調組、物資保障組負責)

(二)做好分區分級防控與風險人員排查

1、儘早排查、確定風險人羣。疫情發生後,要在4小時內完成病例活動軌跡調查,並根據病例活動軌跡(重點考慮病例的居住點、工作點、發現點和活動點)劃定風險人羣,基於風險大小可釆取健康碼賦“黃碼”或手機短信通知等方式,第一時間告知其法律義務,提醒其主動做好個人防護,配合落實核酸檢測、健康監測等措施。對進一步流調判定爲密切接觸者(以下簡稱密接)和密切接觸者的密切接觸者(以下簡稱密接的密接)的風險人羣,要立即採取集中隔離醫學觀察措施。

2、科學劃定風險地區和管控區域。以鄉鎮(街道)爲單位劃分風險等級,對中高風險地區依法依規儘早實施交通管控,有效管控人員流動;嚴格限制餐飲堂食、集貿市場、線下培訓會議等聚集性活動,嚴防人員聚集。壓實“四方責任”,動員下沉幹部、社區工作人員、志願者等各方力量,對中高風險地區實行24小時值守,嚴格落實查證、測溫、驗碼、登記等措施,實行“只進不出”,嚴防疫情進一步向外擴散。

3、快速、嚴格落實管控措施。根據流行病學調查和風險評估結果,可將病例(無症狀感染者)居住點、工作點劃爲管控區域;必要時,可將評估風險較高的病例(無症狀感染者)發現點、活動點也劃爲管控區域,嚴格落實“封閉隔離、足不出戶”管理措施,全面開展集中消毒工作,提供代購、送餐、清運垃圾等服務,保障居民基本生活。管控區域可精準劃分至樓棟、單元、小區(自然村組)等,管控區14天內無新增感染者則解除封閉管理。如管控區域內出現聚集性疫情,且難以落實封閉管理措施時,可將管控區域人羣進行轉移,實施集中隔離醫學觀察措施。

4、加強疫情發生地流出人員協查。加快跨區域協查進度,協查方要在收到通報後24小時內反饋協查結果。對跨地區的密接、密接的密接,疫情發生地第一時間向流入地進行通報協查。流入地接到信息通報後,迅速對有關人員實行核酸檢測、醫學觀察等防控措施,防止疫情擴散。區域協查專班要充分利用大數據技術,及時向我市相關鄉鎮(街道)以及其他相關縣區推送疫情發生地風險人羣漫出手機號碼信息,有關省份加強信息排查,對所有人員實行健康監測和核酸檢測等措施,及時發現感染者。

5、重點場所消毒。根據流行病學調查結果,對感染者發現點、居住點、工作點和交通工具、公共場所等活動停留點的環境和物品實施終末消毒。重點對廂式電梯、公共樓道、公共廁所、公共座椅、健身器材等公共區域與設施,電梯按鍵、樓梯扶手、單元門把手、快遞櫃等手部經常接觸的重點部位進行消毒。重點場所消毒前應開展環境採樣和核酸檢測。

6、社會層面防控措施。減少人員聚集,停止非必要聚集活動。嚴格大型活動監管,原則上不開展線下節慶、大型會議、聯歡、聚餐等活動。嚴格落實室內公共場所預約、錯峯、測溫、掃碼、佩戴口罩等防控措施。暫時關閉轄區內卡拉0K、電影院、健身房、室內游泳館、酒吧、棋牌室等文體休閒娛樂場所,暫停培訓機構線下服務。

(此項工作由綜合協調組、現場管控組、數據排查組、流調溯源組負責)

(三)流調溯源

1、流調與密接判定管理。接到疫情報告後,疾控、公安、工信等部門共同組成流調隊伍,快速、聯合開展流行病學調查。充分利用大數據手段,研判病例行動軌跡,配合傳統的面對面流調方式,快速精準追蹤、判定密接和密接的密接。對同時段暴露於通風不良、相對密閉的同一空間內(不侷限於診療環境)的所有人羣均納入密接範圍;8小時內將密接轉運至集中隔離點;當病例集中出現大量密接和密接的密接時,應優先將密接集中隔離醫學觀察。

2、溯源調查。針對感染來源不明的病例,迅速開展溯源調查,對病例、疑似病例、密接及其工作、生活環境等進行流行病學調查,堅持人、物同查。通過流行病學調查、病毒全基因測序比對、核酸篩查、血清抗體動態檢測和大數據等技術手段,從人、物品和環境等方面逐一分析論證,綜合研判病毒來源、傳播途徑和傳播鏈關係。

(此項工作由流調溯源組負責)

(四)以核酸檢測爲核心識別傳染源

1、快速制定核酸檢測計劃。疫情發生當日立即組織研究可操作性的核酸檢測計劃,確定核酸檢測範圍,確保社區(村)重點區域與重點人羣、醫療機構就診者等所有可能的感染者劃定在檢測範圍之內。要確保檢測結果反饋的及時性,現有核酸檢測力量要優先確保風險人羣24小時內完成釆樣和檢測,同時按照2天基本完成全員核酸檢測的目標提前制定能力準備和檢測方案。其中,重點人羣和高風險區域按照1:1單樣檢測,要求釆集鼻咽拭子,中風險區域根據檢測能力按照1:1單樣或5:1混樣檢測,低風險區域可按照10:1混樣檢測。

2、迅速組織核酸檢測力量。先行組織本市所有檢測力量開展釆樣和檢測,並通過增加班次、調集其他崗位醫務人員支援等方式,提高日釆樣、檢測能力。快速測算檢測能力缺口,明確需要調集支援的機動檢測隊伍數量,儘快向忻州市防控辦申請支援,或以購買第三方服務方式補齊。禁止通過簡單培訓等方式,使用非醫療衛生專業人員從事直接採樣或實驗室檢測工作。

3、嚴密做好組織和質量控制。核酸檢測工作要細化誰採樣、誰送檢、誰檢測、在哪裏檢測、結果如何反饋、誰負責質控,做好全流程監督管理。根據檢測量、人員分佈等確定採樣點數量和佈局,保障在規定時間內完成採樣數。釆樣檢測前,及時統計轄區內待檢測人員本底信息,按照掌握信息組織核酸檢測,做到不漏一戶、不落一人。要安排專業人員釆樣,確保操作規範和採樣質量。充分利用信息化手段,做好採樣信息登記管理工作,提高工作效率,避免人工登記出現差錯。加強釆樣現場秩序組織,避免人羣聚集造成互相感染。做好對本地及外地支援實驗室的統籌協調,做到送檢量與檢測能力等相匹配,避免出現實驗室之間樣本分配混亂。

4、合理確定核酸檢測先後次序和檢測頻次。根據檢測力量到位情況,按照密接、密接的密接、中高風險區域人員、有疫情發生地旅行史人員、風險不確定人員等持續迅速開展核酸檢測,全面排查感染人員,防止疫情擴散。對管控區域的人羣,要在一個潛伏期內每2-3天進行1次核酸檢測,確保及時發現感染者,並對其密接及有關風險人員進行排查。

(此項工作由核酸檢測組負責)

(五)堅決做到集中隔離、應隔盡隔

1、準備足夠數量和規模集中隔離點。要堅持寧可備而不用,不可用而不備的原則,充分估計疫情發生的規模,原則上按照一個感染者備用100間隔離房間、不少於20間/萬人口規模來儲備,配備足夠的工作人員。統籌協調和管理本區域的隔離房間,並建立應急擴容或跨區域調配的機制,準備充足的隔離房間,應對大規模的人員隔離需要。集中隔離點選址應遵循影響面小、安全性高、與人口密集居住及活動區域保持一定防護距離、不得設置在醫療機構的原則,優先利用現有賓館資源等。要保障一定的房間規模,儘量選擇100間房間以上,避免出現“小而散”的情況。集中隔離點應當相對獨立、安全衛生,配有保證隔離人員正常生活所需的基礎設施,由政府統一管理,新建的集中隔離點要經過包括院感專家在內的專業評估後方可啓用。

2、嚴格隔離防疫管理。專班專人負責隔離場所的調用徵用和管理工作,嚴格落實“應隔盡隔”,對密接、密接的密接等重點人羣採取集中隔離醫學觀察措施。嚴格實施單人單間隔離,實施硬隔離,符合“三區兩通道”要求,除不適合單獨集中隔離醫學觀察的特殊人羣外不允許居家醫學觀察、兩人以上一間隔離,所有隔離人員在醫學觀察期間不允許相互接觸。除工作人員外,嚴格限制人員進出集中隔離點。嚴格按照標準做好隔離場所醫療廢棄物的處置和垃圾清運等工作,每天對隔離房間、衛生間、走道、樓梯等場所至少進行1次消毒。應落實隔離場所工作人員健康監測、核酸檢測和封閉管理。全面落實集中隔離醫學觀察人員健康監測、核酸檢測,發現發熱等異常症狀第一時間報告並送至定點醫療機構排查,解除隔離前對其居住房間環境進行釆樣和核酸檢測。

3、做好隔離點服務保障。根據隔離人數足額配置醫護人員、公安人員、服務人員和工作人員等,全部培訓合格後上崗,落實重要崗位24小時值班制度。爲隔離點配備足夠數量的體溫計、口罩、消毒劑等個人防護用品、消毒產品和急救藥品。及時向隔離人員提供心理支持、心理疏導等服務,緩解其負面情緒。切實加強對隔離點的安全保護,安排專人負責安全巡查。

(此項工作由轉運隔離組負責)

(六)嚴格落實“四集中”要求

1、及時騰空定點醫院。指定原平市第一人民醫院爲我市的醫療救治定點醫院。如出現10人以上確診患者,48小時內迅速騰空醫院集中收治患者,實際牀位數要達到500-600張以上,全部用於集中收治新冠肺炎患者,必要時向忻州市衛健委申請組織高水平醫院組建醫療團隊整建制接管病區,並統籌做好重症病區設置,原則上重症監護牀位數不少於牀位總數的10%。

2、全力以赴救治患者。發現感染者後,確保2小時內轉往原平市第一人民醫院。組織有援鄂經驗的醫務人員,優先調派其參與一線救治工作。強化關口前移,及時完善無症狀感染者CT、血常規等臨牀檢查,明確臨牀診斷,對出現病情進展者,及時採取干預措施。對於輕症患者儘早採取有效治療措施,防止輕症轉成重症。對重症患者要按照“一人一策”原則進行多學科診療,提高治癒率、降低病亡率。注重發揮中醫藥獨特優勢,推動中醫藥及早介入、全程參與。

3、加強發熱等症狀監測。各醫療機構要實行預檢分診和發熱門診工作一體化閉環管理,嚴格落實首診負責制,不得以任何理由推諉病人。發熱門診要特別關注有發熱、咳嗽、氣喘、咽部疼痛、腹瀉、嗅(味)覺喪失等症狀的患者,所有患者均應進行新冠病毒核酸檢測,可疑患者要全部留觀,按照2小時報告病例信息,4—6小時回報核酸檢測結果,24小時完成流行病學調查要求,對可疑患者進行排查,在排除新冠病毒感染前不得允許患者離開醫院。發熱門診要24小時接診,不得無故自行停診。不具備接診條件的醫療機構發現新冠肺炎可疑病例要及時報告,並儘快將其閉環轉診至設置發熱門診的醫療機構進一步診治。發揮醫聯體或醫共體的作用,縣鄉一體落實縣級醫療衛生機構疫情防控的包鄉任務,鄉村一體落實鄉鎮衛生院包村任務。牽頭單位組派人員下鄉,開展業務指導和質量控制,提升基層防控水平。

4、做好醫療機構感染預防與控制。市衛健體局主要負責同志親自抓,醫療機構主要負責同志負總責,每個業務科室有專人督促檢査。加強對民營醫療機構、個體診所監管。嚴格執行感染防控制度,加強重點科室、重點環節感染防控管理;按照不同區域和醫療操作可能存在的風險,嚴格落實標準預防和額外預防措施,加強佩戴口罩、手衛生、環境通風和物表消毒管理,細化醫務人員穿脫防護服區域院感防控措施;開展感染防控全員培訓,進一步提高醫務人員感染防控意識和能力;不斷優化就診流程,減少人員現場聚集;強化進入醫療機構人員核酸檢測結果核査工作,嚴格入院患者管理和陪護制度,嚴禁陪護人員隨意進出病房;加強一線醫務人員和醫院重點部位環境核酸檢測,落實“應檢盡檢”,堅決防止交叉感染事件發生。

(此項工作由醫療救治組負責)

(七)做好信息報告和發佈工作

1、及時報告疫情信息。發現核酸初篩陽性者,要2小時內報告市衛健體局和市疾控中心。嚴格按照新冠肺炎防控方案和診療方案要求診斷報告確診病例、疑似病例和無症狀感染者,醫療機構接到核酸檢測陽性報告後應在2小時內完成網絡直報,市疾控中心應立即啓動流行病學調查並在2小時內完成審覈,任何地方不得擅自増加會診、複覈等程序。市疾控中心需在病例發現後24小時內將流行病學調查報告上傳至中國疾病預防控制信息系統。

2、及時發佈疫情信息。本土疫情發生後,市政府最遲要在5小時內發佈權威信息,在24小時內舉行新聞發佈會,並建立例行新聞發佈機制,組織黨政部門負責同志、新聞發言人、基層代表、專家學者等出席,重點發布新增病例及流行病學調查、核酸檢測、防疫政策、醫療救治、保供穩價、科普知識等重要信息。對重要信息和敏感問題的發佈要進行風險評估,嚴格把關發佈內容。

3、做好社會輿情引導。做好輿情風險點監測和研判,高頻次組織相關領域專家,通過接受媒體採訪等形式解疑釋惑及防護知識、迴應涉疫熱點問題,並通過多種形式廣泛傳播,做正能量輿論場。

篇三:疫情處置措施流調與溯源

爲科學精準快速高效處置新冠肺炎本土疫情,防止疫情擴散和反彈,統籌推進疫情防控與經濟運行,保障人民羣衆生命安全和身體健康,按照《山東省新冠肺炎聚集性疫情處置指南(修訂版)》的要求,結合我縣實際,制定本方案。

一、總體要求

堅持“預防爲主、防治結合、依法科學、分級分類”的原則,堅持常態化精準防控和局部應急處置有機結合,按照“及時發現、快速處置、精準管控、有效救治”的工作要求,堅決防範境外疫情輸入和境內疫情反彈,全力做好常態化疫情防控工作。落實“早預防、早發現、早報告、早隔離、早治療”措施,堅持“人物同防”,加強重點時段、重點地區、重點人羣疫情防控,及時發現散發病例和聚集性疫情,做到早、小、嚴、實,科學精準,有力、有序、有效處置疫情,發現一起撲滅一起,不斷鞏固疫情防控成果,切實維護人民羣衆生命安全和身體健康。

二、本方案適用範圍

(一)出現1例及以上不明原因的感染者。

(二)發生本土聚集性疫情。存在因密切接觸導致的人際傳播風險或因共同暴露而感染的風險。

(三)出現輸入疫情關聯病例(或無症狀感染者),入境人員及國內其他地區入金返金人員中發現病例(或無症狀感染者),引起社區傳播並出現外溢風險。

三、疫情處置

(一)疫情報告

1、病例網絡直報。各級各類醫療機構、藥店、社區防控部門、專業機構要做好日常監測和篩查工作。對臨牀表現等符合新冠肺炎診斷標準的按疑似病例先行進行隔離管控,並立即採集鼻、咽拭子和痰3種標本各2份分別送疾控中心和定點醫療機構檢測,3-6小時內完成檢測,並由轄區專家組做出判定。一旦發現本地新冠肺炎疑似病例、確診病例或無症狀感染者時,2小時內進行網絡直報(首次實驗室陽性結果做出後2小時內進行疫情報告卡和突發相關信息報告),疾控機構2小時內完成審覈,任何地方不得擅自增加會診、複覈等程序。網絡直報的同時,通過“疫情快速登記”微信小程序快速採集並上傳病例信息。

2、人羣初篩陽性報告。做到“逢陽必報、逢陽即報、接報即查、先管後篩”。陽性結果回報後,立即對相關人員進行管控,2小時內報告上級衛生健康行政部門和疾控機構,並在國家傳染病網絡直報系統的初篩陽性病例模塊進行報告。

3、環境陽性標本報告。本次疫情相關的物品檢測發現陽性標本時,2小時內完成正式報告(紙質檢測報告書),按陽性檢測結果途徑同步報告。

(二)迅速開展現場調查處置

疫情發生後,現場調查處置要做到“2+4+24”:2小時內到達現場,4小時內完成病例活動軌跡等核心信息快速上報,24小時內完成感染者居住場所、工作場所、行動軌跡、家庭成員關係等具體情況的首輪流行病學調查。

一是精準劃定和管控相關風險人羣和區域,劃定管控區域,邊流調邊管控,對人員和社區實施分類管理。對風險人羣及時排查到位,落實賦碼、核酸檢測、隔離管控等措施,對發現的密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者及時落實集中隔離醫學觀察,切斷傳播途徑。對風險區域快速採取交通管控、核酸檢測、限制聚集、封閉管理等措施,開展疫點處置,防止疫情進一步蔓延。

二是開展傳染源和傳播途徑的溯源調查,對確診病例(或無症狀感染者)及其活動軌跡範圍內關聯社區開展社區排查,醫療機構開展發熱門診篩查,儘量發現所有的感染者,徹底控制或消除傳染源,降低社區傳播的風險。對病例在傳染期內活動範圍,對該範圍內其密切接觸者活動軌跡涉及的區域同步開展排查。

三是根據續發病例發生發展的情況,及時評估防控措施的有效性並及時調整防控策略。

四是自最後1例病例和相關重點人員得到有效管理7天后無續發病例,可經專家評估縮小管理範圍和人羣。1個最長潛伏期內未出現新的續發病例(或無症狀感染者),宣佈本起聚集性疫情終止。當同時具有2個及以上不同來源的疫情時,分別處理。

1、現場調查。按照屬地化管理原則,在病例就診或發現無症狀感染者的醫療衛生機構所在縣領導小組(指揮部)的領導下開展流行病學調查。疾控中心聯合公安、工信等部門共同組成流調隊伍,多部門密切協作,明確調查目的,制定調查計劃,確定調查組人員及職責分工。

調查期間,應用現場流行病學調查技術,充分利用信息化和大數據手段,將對病例(或無症狀感染者)居住(和工作)環境等的現場調查與定點醫院駐點調查相結合,查明病例(或無症狀感染)者發病前14天(或陽性檢測前14天)至有效隔離管控期間的活動軌跡,詳細調查病例(或無症狀感染)的感染來源,確定疫情波及範圍,劃定疫點和疫區,採取控制措施,及時評估疫情影響及可能發展趨勢,掌握病例發病至被隔離期間的接觸人員,判定密切接觸者。

調查過程中,調查人員要做好個人防護,具體可參照《新冠肺炎聚集性疫情調查與分析方法》。調查和管理要按照風險強度有序開展。

(1)確定病例的傳染期範圍,先將傳染期內可能接觸的人員和場所進行有序管控,同步對該類密接的軌跡波及範圍進行管控,完成以上管控的時間一般不超過24小時。

(2)對7天內接觸的人員進行甄別管控,完成管控的時間一般不超過48小時;對波及區域的重點人羣等完成管控的時間一般不超過72小時。

(3)根據具體情況開展實驗室篩查確定檢測的頻次和人員範圍,及時發現輕症病例、無症狀感染者以及污染的物品和環境。

(4)重點調查病例的密切接觸者和病例(或無症狀感染者)間的流行病學聯繫,分析疾病傳播鏈。

2、溯源分析。運用大數據分析病例和無症狀感染者的活動軌跡,確定旅行史、接觸史、暴露史等相關信息,結合病原學檢測、血清學檢測、病毒全基因組序列測定等實驗室檢測技術分析可能的感染來源。對首發或早期病例、關鍵病例(特殊職業)、感染來源不明等病例(或無症狀感染者)發病(或陽性檢測)時間前推14天,對其活動軌跡涉及的人員和場所開展核酸、血清抗體檢測及病毒基因測序,逐一排除和論證,儘可能查明其感染來源。

加強指示病例報告日期前14天內(或28天)境外及國內發生本土疫情地區入濟返濟人員排查和管控。重點關注以下環節。

(1)確診病例或無症狀感染者關聯。對本土疫情中的首發或早期病例、與早期病例有流行病學關聯的關鍵病例、感染來源不明的本土病例、境外輸入病例等進行調查。

(2)高危人羣關聯。調查病例及密切接觸人員有無境內有病例報告地區或毗鄰地區人員接觸史,或與境外疫情嚴重國家或地區的旅行或居住人員的接觸史,包括外籍船員等交通工具駕乘人員等。

(3)病例(或無症狀感染者)居住社區或工作場所(含病例隔離區域)關聯。排查過去1個月內由境外和國內中、高風險地區及所在市和毗鄰地區入濟返濟人員情況。調查周邊社區、單位既往確診病例(或無症狀感染者)及其他高風險人員情況。

調查評估入境人員、密切接觸者隔離場所、居家隔離和健康監測人員居住區域、定點醫院等的情況。

(4)陽性物品關聯。包括入境物品及工作場所暴露等。要詳細調查接觸類型、接觸距離、接觸頻率及採取的個人防護措施情況及病例相關活動軌跡等信息。根據風險排查情況,按風險時間序列的確定調查處置順序,先完成高危時段接觸環境的排查。

3、密切接觸者排查。疾控中心根據新冠肺炎病例(或無症狀感染者)發病(或陽性檢測)前7天(必要時擴展到14天)至被隔離前活動情況,判定暴露人羣(密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者、一般接觸者)及疫點。

一是密切接觸者細緻排查,通過病例和前期調查的密切接觸者反覆覈實,要綜合考慮接觸時病人發病與否及症狀情況、與病人接觸方式、接觸時採取的防護措施、接觸時間長短等進行綜合判斷。要根據新冠病毒變異株的新特點,將同時段暴露於通風不良或密閉空間的人羣納入密切接觸者範圍。詳細記錄密切接觸者的基本信息,並及時上報相關部門。

二是根據判定情況,全力開展密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者追蹤管理,嚴格落實單人單間集中隔離。要在8小時內將發現的所有密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者轉運至集中隔離場所,當感染者集中出現導致密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者數量較多時,優先安排密切接觸者集中隔離。

三是對一般接觸者採取居家隔離和健康監測、核酸篩查。

四是加強跨區域協作機制,對疫情發生地流出人員,特別是密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者等高風險人羣,向流入地及時推送相關信息,開展追蹤和協查管控。對收到的協查人員信息,要綜合利用多部門信息,精準判定風險人員,通過電話、上門等形式,快速完成排查,並按照風險等級分類採取發送短信、賦碼、核酸檢測、健康監測、隔離等管控措施,確保每名風險人員管控措施落實到位,做到“人數查清”“人頭查清”“位置查清”“管控情況查清”四個查清。流入地追蹤到人員後應就近就地隔離,並在收到協查通報24小時內反饋協查結果。

(1)密切接觸者。實行14天集中隔離醫學觀察和7天居家健康監測;在集中隔離期間的第1天、第3天、第5天、第7天各進行1次核酸檢測,第12、13天連續進行2次核酸檢測;暴露後第7天、第13天各進行1次血清抗體檢測。解除隔離後開展7天居家健康監測,期間做好體溫、症狀等監測,減少流動,外出時要做好個人防護,不參加聚集性活動,並在第2天和第7天各開展一次核酸檢測。密切接觸者在隔離觀察期間應採集鼻、咽拭子和痰液(必要時)進行核酸檢測,解除隔離時應同時採集2份鼻、咽拭子樣本,統一檢測方法並分別使用不同核酸檢測試劑檢測,上述2次檢測中心原則上由疾控機構和另一家公立醫療機構開展。

(2)密切接觸者的密切接觸者。密切接觸者的共同生活和直接接觸人羣爲密切接觸者的密切接觸者。集中隔離醫學觀察期限根據密切接觸者的核酸檢測結果確定,如密切接觸者在隔離醫學觀察期間前兩次核酸檢測均爲陰性,且密接的密接第1、4、7天核酸檢測陰性,可於第7天解除集中隔離醫學觀察,繼續7天居家健康監測。如密切接觸者檢測陽性或經判定具有感染風險的,則轉爲密切接觸者進行管理。

(3)一般接觸者。進行14天居家健康監測管理,並分別在實施管理的期間間隔24小時進行2次核酸檢測,第5天覆檢1次。

密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者採取單人單管檢測,一般接觸者可採取家庭成員混檢。

疾控中心應根據流行病學調查和大數據排查結果進行分析研判,對劃定區域的人員第一時間落實所有人員停止流動,逐步開展各類人羣隔離管控,對病例傳染期內判定的密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者優先採取隔離管控措施,防止超負荷運轉導致高危密切接觸者脫管漏管。

4、標本採集與實驗室檢測

(1)標本種類。病例標本種類主要包括上呼吸道標本、下呼吸道標本、糞便標本、抗凝血和血清標本。環境標本包括居家環境標本、工作環境標本、就診醫療機構環境標本(不包括疫苗接種單位),可疑物品和加工、運輸、儲存等環境標本。可疑食品標本包括食品內外包裝、食品表面。

(2)檢測方法。病原學檢測方法主要包括熒光定量PCR檢測技術、病毒序列測定技術、病毒分離培養技術。血清學檢測方法主要包括化學發光法、膠體金法、中和實驗等。

(3)檢測要求。標本採樣送檢應在接到報告後的3~6小時內完成。聚集性疫情中關鍵病例和物品的陽性標本應在24小時內送省疾病預防控制中心開展病毒基因測序和病毒分離工作。其他需要測序的標本由省和市疾病預防控制中心實驗室共同開展測序。

5、污染物品調查處置。發現陽性檢測標本,立即通知陽性檢測標本來源單位和防控專班,開展接觸人員摸排,對接觸人員按密切接觸者管理。

對陽性檢測物品及其周圍環境進行採樣檢測和消殺,並開展上下游產品追溯和處置。注意保持現場,在疾控中心未開展調查和採樣前,保持現場原貌,待調查完結再採取消殺措施。

6、疫點衛生學處置。對疫點及可能被污染的場所採樣完成後,對上述場所進行終末消毒。暫時關閉患者可能污染的密閉場所。對患者去過的其他公共場所,由專家組進行疫情風險評估並提出是否關閉的建議。

(三)嚴格社會面管控,防止疫情輸出蔓延

1、風險區域劃分。根據病例(或無症狀感染者)發病數、聚集性疫情起數以及病例(或無症狀感染者)、密切接觸者活動軌跡,社區傳播風險、劃分低風險、中風險、高風險三個風險等級,確定封控人羣,實施差異化區域管控措施。風險等級分類由市專家組決定。原則上每週調整一次,發生突發聚集性疫情或不明原因的社區傳播疫情時隨時調整。向社會公佈的疫情風險分區分級名單由省領導小組(指揮部)按照國家要求執行。

(1)低風險區域。連續7天無病例(或無症狀感染者)報告(在密接等管控人員中發現的除外),且醫療機構加強監測排查證實無新增陽性發現;綜合研判既往病例傳播鏈清晰,該傳播鏈上的各風險點已經得到有效控制,社區傳播風險極小。該類區域的防控措施以疫情監測和防輸入爲主。

(2)中風險區域。近期仍有病例報告;擴散風險較高,但仍在控制範圍;社區傳播風險較小。該類區域的防控重點包括感染者早發現和早管理、密切接觸者嚴格集中隔離醫學觀察和輸入風險管理。

(3)高風險區域。輸入病例增多,社區傳播風險加大,出現聚集性疫情。該類區域的防控重點包括社區管控,確診病例和密切接觸者得到管理、聚集性活動限制和輸出管理等。

中高風險區監管場所、養老院、福利院、精神衛生醫療機構等特殊場所實行臨時全封閉管理,開展全員健康監測和必要的核酸檢測。中小學幼兒園暫停線下教學,改爲線上授課。暫停棋牌室、影劇院、網吧、檯球廳、歌廳、酒吧、博物館、圖書館、健身場所、培訓機構等有關室內公共場所的運營活動。控制餐館、公共食堂經營規模和營業時間。

2、擴大核酸檢測

(1)合理確定核酸檢測先後次序和檢測頻次。根據現有檢測能力和檢測資源調集到位情況,按照涉疫地人員、14天內到過涉疫地人員、高風險地區人員、中風險地區人員、重點人羣、低風險地區人員等劃分圈層,逐步擴大核酸檢測範圍,全面排查感染人員,防止疫情擴散。對隔離人員和疫情嚴重地區人羣,在一個潛伏期內至少開展3次核酸檢測,每兩次間間隔24小時,確保及時發現感染者。

(2)根據疫情分析研判結果,必要時採取全員核酸檢測。全員核酸檢測必須充分考慮病例波及的範圍、社區擴散的風險,隔離管控措施落實程度等因素,當傳播鏈條不清晰,波及的範圍廣,管控措施不容易實現、出現多點多源聚集發病等,經專家組研判,報請指揮部批准實施全員核酸檢測。按照濟寧市全員核酸檢測工作實施方案,合理佈局設置採樣點,根據場地條件,採樣點合理劃分體溫測量區、等候區、緩衝區、採集區、臨時隔離區、休息區、樣本暫存區、醫療廢物暫存區等,設立清晰的指引標識,做好個人防護,保證人員單向流動,嚴格落實“1米線”,避免人羣聚集,嚴防交叉感染。在固定採樣點的基礎上,針對特殊人羣或學校、養老服務機構等特殊場所,建立一定數量流動採樣隊伍,提高採樣效率。

以社區爲單位,有序組織居民登記採樣,優先確保風險人羣24小時內完成採樣和檢測,2天內完成全員核酸檢測任務。其中,低風險地區可按照10:1比例混檢,中風險地區根據檢測能力可按照1:1或5:1混檢;高風險地區及重點人羣實行單人單管採樣檢測,要求採集鼻咽拭子。

(3)嚴密做好組織和質量控制。核酸檢測工作要細化誰採樣、誰送檢、誰檢測、在哪裏檢測、結果如何反饋、誰負責質控,做好全流程監督管理。根據檢測量、人員分佈等確定採樣點數量和佈局,保障在規定時間內完成採樣數。採樣檢測前,及時統計轄區內待檢測人員本底信息,按照掌握信息組織核酸檢測,做到不漏一戶、不落一人。要安排專業人員採樣,確保操作規範和採樣質量。充分利用濟寧市核酸檢測信息系統,掃描健康碼做好個人信息的快速採集,覆蓋身份登記、核酸採樣、標本轉運、實驗室檢測、結果反饋等全流程,確保核酸檢測信息準確全面、快速及時、實時檢測,提高工作效率,避免人工登記出現差錯。做好對本地及外地支援實驗室的統籌協調,做到送檢量與檢測能力等相匹配,避免出現實驗室之間樣本分配混亂。

3、嚴格落實集中隔離,做到應隔盡隔

(1)準備足夠數量的隔離房間。堅持寧可備而不用,不可用而不備的原則,設置1處以上符合標準的集中隔離備用場所,儲備房間不少於400個。發生疫情的地區,按照一個感染者備用100個隔離房間、不少於20間/萬人口規模來準備隔離資源,市級要統籌本區域的隔離房間,準備充足的隔離房間,應對大規模的人員隔離需要。集中隔離點不得設置在醫療機構內,隔離點應當相對獨立、安全衛生,配有隔離人員洗澡、電視等正常生活所需基礎設施,進行統一管理,原則上每個隔離點規模在100間房間以上,避免出現“小、散、亂”的情況。同時避免設置超大規模隔離點。疫情發生後,分批及時啓用備用集中隔離點。

(2)嚴格隔離防疫管理。落實專班專人負責隔離場所的調用徵用和管理工作,對密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者等重點人羣採取集中隔離措施,嚴格落實“應隔盡隔”,嚴格實施單人單間隔離。隔離點實施硬隔離,符合“三區兩通道”要求,除不適合單獨集中隔離的特殊人羣外不允許居家隔離、2人及以上在同室內隔離。所有隔離人員在醫學觀察期間不允許相互接觸。除工作人員外,嚴格限制人員進出集中隔離點,嚴禁將隔離點內消毒、垃圾清運等工作外包,隔離點垃圾按照醫療廢物進行處理。要安排專門人員每天對隔離房間、衛生間、走道、樓梯等場所至少進行1次消毒。全面落實集中隔離人員症狀及健康監測工作,發現發熱、乾咳、咽痛、腹瀉等異常症狀第一時間報告。制訂統一的每日監測和報告模板,並建立信息報告統計系統。

(3)做好隔離點服務保障。專班人員重點派駐4個層面人員:帶班領導2人,由具有較強管理協調能力和一定職務的公職人員擔任,醫務人員2名以上,原則上每50名隔離對象配備1名醫生、1名護士。公安、消防人員2名,負責日常消防檢查、安全秩序的應急處置等,其它服務人員4-6人,包括清潔消毒、後勤補給、心理輔導等方面人員,全部培訓合格後上崗,落實重要崗位24小時值班制度。隔離點工作人員實行封閉管理,每2天進行一次核酸檢測,合理安排檢測順序,儘量做到錯位檢測,進入醫學觀察區嚴格實行二級防護,輪休時由專車點對點送至家中,實施7天居家健康監測,期間不外出。

爲隔離點配備足夠數量的體溫計、口罩、消毒劑等個人防護用品、消毒產品和急救藥品。及時推行中藥預防,加強營養,增強機體抵抗力。及時向隔離人員提供心理支持、心理疏導等服務,緩解其負面情緒。切實加強對隔離點的安全保護,安排專人負責安全巡查。

(4)保證足夠的轉運能力。配備足夠車輛,專人專車,嚴格落實密接、次密接等重點人員8小時內完成轉運要求。

4、規範居家隔離措施。不適合單獨集中隔離醫學觀察的特殊人羣實施居家隔離措施。居家隔離重點從人防、技防兩個方面,建立“守住門、看住人”的實用化管控機制。建立社區網格化管理專班,由1名街道或鄉鎮幹部、1名社區網格員、1名基層醫療衛生機構醫務人員、1名社區民警、3名及以上志願服務者組成,實行“五包一”社區防控責任制,牽頭負責一個社區防控和突發狀況的處置,安排村居幹部、志願者等嚴格落實居家隔離人員、居家健康監測人員和封控人員管理措施,每天上午、下午進行1次體溫和症狀詢問,並通過隔門確認、視頻通話的方式,動態掌握居家隔離人員健康狀況的生活需要,確保居家隔離人員安心隔離、放心生活。

四、院感防控

各醫療機構要實行預檢分診和發熱門診工作一體化閉環管理,嚴格落實首診負責制,不得以任何理由推諉病人。發熱門診要特別關注有發熱、咳嗽、氣喘、咽部疼痛、腹瀉、嗅(味)覺喪失等症狀的患者,所有患者均應進行新冠病毒核酸和血常規檢測(必要時進行抗體、CT檢查),可疑患者要全部留觀,按照2小時內報告病例信息,4~6小時內反饋核酸檢測結果,24小時內完成流行病學調查要求,對可疑患者進行排查,在排除新冠病毒感染前不得允許患者離開醫院。發熱門診要24小時接診,不得無故自行停診。不具備接診條件的醫療機構發現新冠肺炎可疑病例要及時報告,並儘快將其閉環轉診至設置發熱門診的醫療機構進一步診治。發揮醫聯體或醫共體的作用,縣鄉一體落實縣級醫療衛生機構疫情防控的包鄉任務,鄉村一體落實鄉鎮衛生院包村任務。牽頭單位組派人員下鄉,開展業務指導和質量控制,提升基層防控水平。

五、做好信息發佈工作

(一)信息發佈。本土疫情發生後,疫情發生地縣級及以上人民政府最遲要在5小時內發佈權威信息,在24小時內舉行新聞發佈會。建立例行新聞發佈機制,組織黨政部門負責同志、新聞發言人、基層代表、專家學者等出席,重點發布新增病例及流行病學調查、核酸檢測、防疫政策、醫療救治、保供穩價、科普知識等重要信息。對重要信息和敏感問題的發佈要進行風險評估,嚴格把關發佈內容。

在披露流調信息中,遵循“非必要不公開”的原則,以涉及區域和場所的信息發佈爲主,注意保護患者隱私。個人信息一般不包含確診病例、無症狀感染者和密切接觸者等人員的性別、年齡、籍貫、職業等;涉及每日的活動軌跡時,一般只體現活動區域及場所的地點,時間只公佈大致時段。

(二)加強輿情研判處置。密切關注輿情動向,及時分析研判,會同有關部門妥善應對處置。主動迴應社會關切,組織相關領域專家及時解疑釋惑、普及防護知識、迴應涉疫熱點。加強正面宣傳引導,利用各類宣傳平臺傳播正能量,營造全社會共同抗疫良好輿論氛圍。依法打擊網上謠言,對藉機造謠生事、擾亂社會秩序的,依法依規嚴肅處理。

篇四:疫情處置措施流調與溯源

爲深入貫徹落實習近平總書記關於新冠肺炎疫情防控系列重要講話重要指示批示精神,科學規範、高效有力地處置我縣新冠肺炎疫情,切實保障人民生命安全和社會經濟的穩定運行。根據國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制綜合組《關於印發新冠肺炎聚集性疫情處置指南(修訂版)的通知》(聯防聯控機制綜發〔2021〕75號)和《關於印發新冠肺炎疫情社區防控方案的通知》(聯防聯控機制綜發〔2021〕92號)文件精神,汲取近期國內新冠肺炎疫情處置經驗教訓,對《上杭縣新冠肺炎疫情應急處置方案》(杭新冠指辦〔2020〕65號)進行了修訂,形成本方案。

一、適用範圍

我縣發現的新冠肺炎確診病例、無症狀感染者、聚集性疫情、疑似病例。

二、迅速啓動應急響應

(一)立即激活應急指揮體系

我縣一旦發現新冠肺炎疫情,立即激活應急指揮體系,迅速完成常態和應急機制轉換,進入臨戰狀態,各級應急指揮部人員全部到位,實行扁平化管理。根據《上杭縣應對新型冠狀病毒肺炎疫情應急預案(第3版)》文件精神,縣衛健局根據疫情實際,建議縣政府立即啓動新冠肺炎疫情防控Ⅳ級應急響應。縣委、縣政府主要領導坐鎮指揮,親自指揮調度,研究分析疫情形勢,制定應對策略和措施,針對疫情防控工作中發現的問題,及時研究、解決問題,推動防控措施部署落實。各鄉鎮應急指揮部在縣應急指揮部統一部署下,開展應急處置工作。建立健全信息流轉平臺,強化信息報告制度,暢通信息渠道,建立多領域專家參與的會商和決策諮詢制度,確保把握住疫情應對關鍵期,快速有效處置疫情。

(二)快速統籌應急資源

各級急指揮部要全面熟悉掌握轄區內應急資源,做好疫情處置準備,包括流行病學調查溯源隊伍、集中隔離點、核酸檢測能力、醫療救治能力、人員轉運能力、服務保障能力以及封控力量等工作準備。必要時可向上級請求支援。

(三)強化疫情監測

疫情發生後,各級各單位要強化疫情監測,進一步完善和落實多點觸發監測預警機制和核酸檢測“逢陽必報”制度,加強信息溝通,通過大數據信息化手段提高實時預警預測能力。加強8類重點人羣“應檢盡檢”工作;加強醫療機構發熱門診的病人和環境監測;加強對藥店退熱、抗生素、抗病毒、咳嗽感冒等治療藥物的銷售監測,嚴格落實藥品實名登記報告制度;加強托幼機構、學校、養老院、醫院、監所等重點場所的健康監測;提高“早發現”能力。

三、開展流調溯源工作

縣應急指揮部或縣衛健局接到疫情報告後,按照“三同時”(同時趕赴現場、同時開展調查、同時處置疫情)要求,立即開展應急處置工作:

(一)立即把確診病例或無症狀感染者就地隔離治療,在允許轉院的情況下,2小時內儘快用負壓救護車將患者轉送至龍巖市康山醫院治療。疑似病例在縣醫院隔離治療。

(二)立即派出縣流調工作隊(流調工作隊詳細名單見附件1)趕赴事發地指導、協助疫情發生地開展流調工作。必要時可派多組流調隊一起前往事發地。

(三)爲防止疫情擴散,務必第一時間組織開展流調,流調工作要組織縣公安、大數據部門人員充分運用大數據等手段進行,堅持人、物、環境同查,初步流調報告應於12小時內完成。流調工作內容:分析可能的感染來源、疫情波及的範圍和強度,判定密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者(以下簡稱密接的密接),摸清傳播鏈。根據流調情況擴大搜索範圍及人羣,對劃定的重點場所開展延伸排查。對同時段暴露於通風不良、相對密閉的同一空間內的所有人羣均納入密接範圍。8小時內儘快將密接和密接的密接轉運至集中隔離點。當病例集中出現大量密接和密接的密接時,應優先將密接集中隔離醫學觀察。對縣內跨鄉鎮的密接、密接的密接,疫情發生地第一時間向流入地進行通報協查。要加快區域協查進度,協查方要在收到通報後2小時內反饋協查結果,並迅速對有關人員實行核酸檢測採樣、醫學觀察等防控措施,防止疫情擴散。對跨縣的密接、密接的密接,由縣疾控中心第一時間向流入地進行通報協查。要加快區域協查進度,協查方要在收到通報後24小時內反饋協查結果,並迅速對有關人員實行核酸檢測、醫學觀察等防控措施,防止疫情擴散。

(四)流調報告分爲初步報告、進程報告、結案報告。初步報告應於12小時內完成,如流調過程中發現重要情況或防控漏洞,應電話立即報告縣應急指揮部或縣衛健局;進程報告視情況報告。流調報告及時上報縣衛健局轉報市衛健委。

(五)要按疫情信息報告有關工作要求,2小時內完成網絡疫情上報工作。

四、劃定風險等級區域

縣應急指揮部要迅速組織有關專家開展疫情形勢分析研判,及時科學劃定高、中、低風險等級區域,劃分風險等級的區域以鄉鎮爲單位。劃分辦法如下:

(一)高風險地區:連續14天內出現10例及以上本地確診病例,或發生2起及以上聚集性疫情(5例及以上相關聯聚集性病例爲1起聚集性疫情,下同)。

(二)中風險地區:連續14天內發生10例以下本地確診病例或1起聚集性疫情。

(三)低風險地區:無本地確診病例或連續14天內無新增本地確診病例。

五、實施精準防控

按照快速處置、精準管控、邊調查邊管控的原則,事發地鄉鎮人民政府應立即協助落實好以下措施。

(一)分區分級管控

1、儘早排查、確定風險人羣。疫情發生後,要在4小時內完成病例活動軌跡調查,並根據病例活動軌跡(重點考慮病例的居住點、工作點、發現點和活動點)劃定風險人羣,根據風險大小可採取健康碼賦“黃碼”或手機短信通知等方式,第一時間告知其法律義務,提醒其主動做好個人防護,配合落實核酸檢測、健康監測等措施。

2、科學劃定管控區域,迅速採取管控措施。根據流行病學調查和風險評估結果,縣應急指揮部第一時間對發生疫情的社區(村莊)精準劃分爲封控區、管控區、防範區,統籌各方面力量,實施分類管理。封控區和管控區所在社區(村)設立防控辦公室,下設綜合協調組、健康監測組、醫療保障組、核酸檢測組、消毒組、轉運組、後勤保障組、安全保衛組等8個工作組。

(1)封控區。病例和無症狀感染者的居住地所在小區及活動頻繁的周邊區域、病毒傳播可能性較高的區域、密切接觸者及密接的密接追蹤判定難度較大的區域等劃爲封控區。實行“區域封閉、足不出戶、服務上門”。主要採取居家隔離,人員閉環管理,摸清封控區人員底數,每天2次健康監測,封控後24小時內完成首輪封控區全員核酸篩查,封控區人員每2-3天進行1次核酸檢測,工作人員每隔1天1次核酸檢測,人員轉運,環境消毒與監測,生活物資保障,醫療保障,心理疏導,宣傳教育等措施。

(2)管控區。病例發病前2天或無症狀感染者檢測前2天起到隔離管理前的具有一定傳播風險的區域、密切接觸者及密接的密接追蹤判定難度較大的區域等劃爲管控區。實行“人不出區、嚴禁聚集”。主要採取居家(每戶每2-3天可安排1人到指定地點購買生活物資),出入人員登記、查證、驗碼、測溫,摸清管控區人員底數,健康監測每天零報告,管控後48小時內完成首輪管控區全員核酸篩查,工作人員每隔1天1次核酸檢測,人員轉運,清潔消毒,生活物資保障,醫療保障,宣傳教育等措施。

(3)防範區。以縣級區域爲單位,除封控區、管控區外的所有區域或者與封控區、管控區相鄰的鄉鎮劃爲防範區。實行“強化社會面管控,嚴格限制人員聚集”。主要採取限制人員聚集,公共場所出入人員登記、查證、驗碼、測溫,交通管控,原則上非必要不離開防範區,科學確定核酸檢測人羣,強化疫情監測,宣傳教育等措施。

3個區域的劃分要結合流調情況和工作實際,所採取的具體措施和解除標準詳見《新冠肺炎疫情社區防控方案》(聯防聯控機制綜發〔2021〕92號)文件。

3、開展外環境消毒。疫情發生地的鄉鎮應急指揮部迅速組織人員對管控區域及周邊場所集中開展消殺工作。

4、服務保障能力到位。對全面封閉管理的小區、社區(村)居民提供代購、送餐、清運垃圾等服務,保障居民基本生活,盡力解決封閉期間所遇到的問題。

5、封控力量到位。動員公安幹警、包村幹部、社區工作人員、志願者及進社區服務的黨員等各方面力量,對社區(村)實行24小時值守,嚴格落實查證、測溫、驗碼、登記等防控措施。

6、嚴格健康管理。社區(村)指定專人負責督促居家健康監測人員落實單人單間、不外出、禁止參加聚會聚餐等聚集性活動、按頻次核酸檢測等防控要求,對實施居家健康監測人員,外出必須提前向鄉鎮報批,有條件的社區(村)要在居家健康監測人員住所的外出通道安裝監控,嚴禁出現健康監測對象脫管漏管的情況。

7、實時掌握輿情動態。社區(村)幹部及小區工作人員要積極主動收集微信、論壇、微博及居民熱議等信息,涉及疫情相關信息及時覈實和報告,提高疫情監測敏感性。

8、擴大管控範圍。根據疫情防控需要,按照流調風險評估結果或專家諮詢委員會建議,可以擴大區域管控範圍,採取果斷有效措施,遏制疫情流行傳播。加大對高中風險區域周邊鄉鎮、小區的管理力度,落實測溫、驗健康碼工作。

(二)重點場所風險排查和管控

1、嚴格落實“四方”責任。縣應急指揮部物品疫情防控組和疫情發生地的鄉鎮人民政府要加強農貿市場、農產品批發市場、商場超市、飯店餐館、交通場站等人員密集公共場所的風險排查和環境衛生整治,落實清潔、消毒、通風和個人防護措施,強化公共場所入口管控和限制人員數量措施。

2、減少人羣聚集。高中風險地區內封閉式娛樂、休閒場所暫停營業;生活服務類場所縮短營業時間、限制人員數量和停留時間;開放式活動場所在落實防控措施前提下可以營業。各級各部門各單位各小區要結合工作職責,按照“誰發證、誰負責”的原則,督促重點場所落實各項防控工作。必要時,可進一步關停高風險地區的所有公共場所,停止一切聚集性活動。

3、加強重點場所消毒。根據流行病學調查結果,對感染者發現點、居住點、工作點和交通工具、公共場所等活動停留點的環境和物品實施終末消毒。重點對廂式電梯、公共樓道、公共廁所、公共座椅、健身器材等公共區域與設施,電梯按鍵、樓梯扶手、單元門把手、快遞櫃等手部經常接觸的重點部位進行消毒。重點場所消毒前應開展環境採樣和核酸檢測。

(三)重點機構管控

1、對高中風險地區內養老院、福利院、精神病院、監所等特殊場所實行全封閉管理和全人羣核酸檢測,保障醫療物資和生活物資供應,預防在此類機構中發生疫情。

2、全縣加強學校和托幼機構的管理,嚴格落實測溫、驗健康碼、行程卡、查疫苗接種工作,由縣教育局會同縣衛健局開展現場評估後決定具體停課範圍。中風險地區的學校和托幼機構,不組織大型集體活動;落實好教職員工和學生晨午檢制度。高風險地區關閉區域內所有學校和托幼機構。

(四)交通運輸管控

禁止一切營運車輛和非小區人員進入管控小區,在劃定管控範圍內實施減少人員流動措施,必要時在一定區域實施區域封鎖,採取一定程度的區域間交通管制,確保疫情不向外擴散。

六、落實集中隔離,做到應隔盡隔

(一)科學設置集中醫學隔離點

縣應急指揮部要按照確診病例1例配置100間隔離房間的比例、不少於20間/萬人口準備好集中醫學隔離點(集中醫學隔離點詳見附件2),如果集中隔離場所不足,需徵用滿足隔離條件的賓館作爲集中隔離場所,嚴格實施單人單間隔離,不得設置在醫療機構,除不適合集中隔離的特殊人羣外,不允許居家隔離。集中隔離點應相對獨立,影響面小,安全衛生,與人口密集居住及活動區域保持一定防護距離,配有保障隔離人員正常生活的基礎設施,由縣指揮部統一管理,明確安全主體責任,按照“誰設置、誰負責”的原則,壓緊壓實管理責任,強化新冠肺炎集中隔離點的安全管理。新建的集中隔離點要經過包括院感專家在內的專業評估後方可啓用。

(二)嚴格落實集中隔離管理

專班專人負責集中隔離場所的調用徵用和管理工作,嚴格落實“應隔盡隔”,對密切接觸者、密接的密接(包括經市縣級應急指揮部研判爲風險係數較高人員或不具備居家健康監測條件的人員)等重點人羣集中隔離醫學觀察14天(最後一次接觸確診病例或無症狀感染者時間算起),確保單人單間隔離,實施硬隔離,符合“三區兩通道”要求,除不適合單獨集中隔離醫學觀察的特殊人羣外不允許居家健康監測、不允許兩人以上一間隔離,所有人員在隔離期間不允許相互接觸。除工作人員外,嚴格限制人員進出集中隔離點。要安排專業人員每天對集中隔離點衛生間、走道、樓梯等場所至少進行2次消毒,嚴格按照標準做好醫學觀察場所醫療廢棄物的處置和垃圾清運工作。一般接觸者由所在社區(村)實施居家健康監測14天,居家健康監測期間嚴格落實不外出、一人一間、分餐制等措施,健康情況每天向所在社區(村)報備,外出必須提前報批並經當地黨委政府同意後方可外出,外出期間落實好各項防護措施。

(三)規範開展集中隔離和居家健康監測人員核酸檢測

縣疾控中心要規範開展密切接觸者、密接的密接核酸檢測工作,按照單人單管進行採樣檢測。密切接觸者和密接的密接在進入集中隔離醫學觀察第1、3、7、9和14天分別進行一次核酸檢測,經指揮部研判,可加密檢測頻次。實施居家健康監測人員的在第1、7、14天各進行一次核酸檢測。第14天解除集中隔離和居家健康監測前必須落實“雙採雙檢”要求。發現核酸檢測陽性的應立即重新採集鼻咽拭子標本和血液標本,連同原來的陽性標本一併送市疾控中心複檢。

(四)做好集中隔離點服務保障

縣應急指揮部根據隔離人數足額配置醫務人員(2人以上)、公安人員(2人以上)、若干服務人員和工作人員等,全部培訓合格後上崗,落實重要崗位24小時值班制度和集中隔離人員健康管理工作,加密工作人員的核酸檢測頻次。隔離點應配備足夠數量的體溫計、口罩、消毒劑等個人防護用品、消毒產品和急救藥品。及時向隔離人員提供心理支持、心理疏導(龍巖市福康醫院心理援助熱線:0597—3039580,上杭縣醫院心理援助熱線:0597—3316377,市三院24小時心理健康服務熱線:0597—3291580,必要時提供面對面疏導)等服務,緩解其負面情緒。要切實加強對集中隔離點場所內部安全防範措施的檢查指導,確保安保力量100%在崗在位、安保設施設備100%正常完好、工作人員100%安全培訓、安全隱患100%整改清零。同時應加強對隔離點服務保障人員的管理工作。

七、加強醫療救治及醫院管理

(一)全力以赴救治患者

嚴格落實“四集中”原則,疑似病例由縣醫院集中治療,縣級專家組全程參與治療,實行“一人一策”精準救治,同時,充分發揮中醫藥作用,推動中醫藥及早介入、全程參與。根據患者病情,必要時向市級專家組請求支援。確診病例和無症狀感染者2小時內送龍巖市康山醫院隔離治療。

(二)及時騰空救治醫院

我縣一旦發現本土疑似病例、確診病例或無症狀感染者,縣醫院要立即騰空傳染科病區(牀位16張)。出現5例及以上確診病例或無症狀感染者或疫情有進一步擴散趨勢時,48小時內做好啓用新縣醫院傳染科病區準備工作;同時,縣醫院、縣中醫院組建醫療團隊,做好成建制進駐病區的準備工作,物資、藥品儲備量滿足病區30天滿負荷運轉需求。縣醫院爲市級第二梯次的後備救治醫院。當確診病例、無症狀感染者超出市級和本縣定點醫院收住能力時,啓用方艙醫院。

(三)加強發熱門診管理,強化“哨點”作用

全縣各級各類醫療機構要按照“三區兩通道”和相對獨立區域、具有良好通風條件等要求,規範設置發熱門診,進一步加強預檢分診和發熱門診工作一體化閉環管理,嚴格落實首診負責制,完善發熱病人接診、篩查、留觀、轉診工作流程,要按照市衛健委、縣衛健局相關文件要求,加強發熱病人的接診工作,接診時詳細詢問流行病學史,加強發熱患者排查,所有發熱門診患者均應進行新冠病毒核酸檢測,可疑患者全部留觀,2小時內報告病例信息,4—6小時報告核酸檢測結果,對可疑患者進行排查,在排除新冠病毒感染前不得允許患者離開醫院。要做到24小時接診,不得無故自行停診。要強化門診醫務人員的業務培訓,提高門診醫務人員發現新冠肺炎病例的敏感性,CT等檢查設備做到“專機專用”、“一人一消毒”。

(四)做好醫療機構感染預防與控制

縣衛生健康行政部門要細化對“四項機制”的部署落實,要建立健全專業團隊年度評估機制,組建轄區內感控專業團隊,對縣醫院的感控工作進行整體評估;要建立健全衛生健康行政部門每月抽查檢查機制,重點檢測感控基本流程、防控基礎設施、感控重點部門及感控重點環節;要建立健全醫療機構一把手負責制和每月研究機制,醫療機構的主要負責人是本機構感控工作的第一責任人,全面掌握本機構感控工作各項情況,強化各項制度落實,每月至少組織召開一次感控工作專題會;要建立健全追責問責機制,進一步強化轄區內醫療機構的監管職責,對責任不落實,整改不到位,發生醫療機構感染的,要直接追究醫療機構一把手責任。要落實感控全員培訓,進一步提高醫務人員感控意識,優化就診流程,減少人員聚集;嚴格入院患者和陪護人員管理,加強一線醫務人員和醫院重點部位環境核酸檢測,落實“應檢盡檢”,加密發熱門診、隔離病房等重點人羣新冠病毒核酸檢測頻次,堅決防止交叉感染事件發生。

八、以核酸檢測爲核心,分級分批次擴大預防範圍

(一)制定檢測計劃

根據流調情況,爲擴大預防,及早發現病例,經專家研判後,縣應急指揮部啓動採樣和新冠病毒核酸檢測實施方案。按照輕重緩急,分級分批逐步擴大檢測範圍。對管控區域的人羣,要在一個潛伏期內每2-3天進行1次核酸檢測,確保及時發現感染者。

第一批次:密切接觸者、密接的密接、涉疫地人員、管控小區或社區(村)人羣、患者工作場所的人員、14天內接觸患者活動場所的人員。

第二批次:高中風險地區人員、重點人羣(如:與患者活動軌跡可能交集的人員)。

第三批次:與高中風險地區相鄰鄉鎮、社區(村)的低風險地區的人員。

第四批次:以縣爲單位的全人羣核酸檢測。

第五批次:與我縣毗鄰的其它縣(市、區)的低風險鄉鎮的全人羣核酸檢測。

縣應急指揮部要組織專家組對全人羣核酸檢測範圍進行研判,根據流調情況及疫情擴散風險確定擴大預防核酸檢測範圍(或核酸檢測需求開展到第幾批次)。縣疾控中心要做好指導工作,全人羣核酸檢測範圍超出縣級區域,及時向縣應急指揮部提出防控建議。

核酸檢測計劃要做實做細、操作性強,對檢測和採樣區域進行網格化管理,每個網格的檢測計劃應確定標本採集點、人羣範圍、工作人員、採樣人員、運送標本人員、運送車輛、檢測單位及人員、特有標本編號、結果反饋等詳細信息,做好全流程監督管理。

(二)組織做好現場採樣

按照屬地管理原則,以鄉鎮爲單位,科學劃分網格化的核酸檢測採樣片區。核酸檢測採樣工作小組以每個網格爲單位,根據地理環境和人員分佈情況,設置一個或多個核酸檢測採樣點,配備採樣點所需要的帳篷等物資,確保迅速開展采樣工作。核酸檢測採樣工作組按照“1+8”標準配備工作人員,即由1名鄉鎮幹部任組長,配備8名工作人員(聯絡員1人,醫務人員1人、信息登記員1人、網絡員1人、引導員2人、民警1人、村居工作者1人),要加強對工作人員的健康管理和採樣現場的`秩序組織,避免人羣聚集造成交叉感染。

(三)組織做好檢測工作

先組織我縣所有檢測力量開展檢測,並通過增加班次、合理安排檢測時間和檢驗人員等方式,提高日檢測能力。科學確定單採混檢人羣,提高檢測效率。低風險地區可按照10:1混樣檢測。中風險地區根據檢測能力可按照1:1單樣和5:1混樣檢測。高風險地區及重點人羣進行單人單管檢測,要求採集鼻咽拭子標本。

縣衛健局統籌我縣標本採集和核酸檢測力量,按照“檢測能力、就近支援、低溫運輸、送樣爲主”原則,建立片區機動支援制度,確保按要求完成核酸檢測任務。必要時,請求市級支援。

九、信息發佈和心理干預

(一)及時報告疫情信息

開展核酸檢測的醫療衛生機構發現新冠病毒核酸檢測初篩陽性人員,在出具檢測陽性結果後2小時內通過中國疾控中心信息系統進行網絡直報,同時報告縣指揮部辦公室、縣衛生健康局和縣疾控中心。縣疾控中心立即啓動流行病學調查並在2小時內完成網絡直報審覈,任何地方不得擅自增加會診、複覈等程序。要嚴格按照新冠肺炎防控方案和診療方案要求診斷報告確診病例、無症狀感染者和疑似病例。縣疾控中心在病例發現後24小時將流行病學調查報告上傳至中國疾病預防控制信息系統。

(二)及時發佈疫情信息

疫情發生後,縣應急指揮部宣傳與輿情組5小時內組織發佈權威信息,24小時內舉行新聞發佈會,建立例行新聞發佈機制,組織黨政部門負責同志、新聞發言人、專家學者等出席,重點發布新增病例及流行病學調查、患者活動軌跡、保供穩價、核酸檢測、防控政策、科普知識等重要信息。嚴格按照《關於進一步規範新冠肺炎疫情信息報告和信息發佈工作的通知》(閩應對疫情指揮部綜〔2021〕49號)要求,規範信息發佈組織、主體及內容等工作。發佈重要信息和敏感問題應在發佈前進行風險評估,嚴格把關。

1、信息發佈主體。發生疫情時,縣應急指揮部要嚴格按要求先行發佈疫情公告。

2、新聞發佈會組織。發生疫情,由縣應急指揮部宣傳與輿情組召開新聞發佈會,縣應急指揮部或相關部門有關負責人發佈疫情信息和回答媒體提問。

3、日常疫情信息發佈。

(1)每日疫情信息由縣衛健局依託官方網站、微信公衆號等媒體對外發布。

(2)在外省入境、隔離14天后返回我縣居家健康監測期間發現陽性人員和復陽病例的信息由市應急指揮部以新聞通稿形式在5小時內發佈陽性人員基本信息、處置情況、流調等信息。

(3)陽性感染者的流調信息、活動軌跡及高中風險地區返回人員的管控措施等信息,統一由縣應急指揮部對外發布。

(三)做好社會輿論引導

縣應急指揮部宣傳與輿情組應關注輿情情況,開展輿情監測與研判,組織相關專業人員,通過接受媒體採訪等形式解疑釋惑,及時迴應涉疫熱點問題,做大正能量輿論場。

(四)加強重點人羣心理干預

龍巖市福康醫院、縣醫院開通心理健康服務熱線,爲一線抗疫人員、重點崗位人羣、疑似病例、確診病例、無症狀感染者、隔離醫學觀察人員和廣大羣衆提供心理疏導、危機干預等服務,幫助求助者預防和減輕疫情所致的心理困擾,維護心理健康。

十、應急處置結束

連續14天無新增本地確診病例或無症狀感染者(以最後一例本地確診病例或無症狀感染者報告日期算起)後,由縣衛健局組織專家組根據疫情發展態勢、評判疫情防控效果,提出疫情處置結束建議。縣應急指揮部綜合研判後,宣佈疫情處置結束,終止應急響應,轉入常態化防控。

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