縣域醫共體實施方案（精選2篇）作文

篇一：縣域醫共體實施方案

爲進一步深化醫藥衛生體制改革，構建優質高效整合型醫療衛生服務體系，提升縣域醫療衛生機構服務能力，根據《國務院辦公廳關於推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》（國發〔20__〕__號）、國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關於推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》（國衛基層函〔20__〕__號）、__省衛生健康委員會等六部門《關於印發__省緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點實施方案的通知》（__衛發〔20__〕__號）有關文件精神，結合__縣醫療衛生現狀，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導思想。以____思想爲指導，深入貫徹落實黨的衛生健康政策，積極推進醫療衛生供給側結構性改革，深度整合優化縣域醫療服務資源，重構和升級縣域醫療衛生服務體系，促進健康服務模式轉變，構建合理有序的分級診療格局，實現發展方式由以治病爲中心向以健康爲中心轉變，爲人民羣衆提供全方位全生命週期健康服務。

（二）工作目標。通過整合縣域內醫療衛生資源，構建目標明確、權責清晰、公平有效的醫療服務分工協作新機制和權責一致的引導機制，建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療長效機制，重點人羣家庭醫生簽約服務能力進一步提升，縣域整體醫療衛生服務能力進一步增強，縣域外住院人次比與上年度比較下降2個百分點，到20__年底，縣域內就診率提高到80%以上，基層醫療衛生機構就診率提高到60%以上，基本實現“大病不出縣、小病不出鎮”目標。

（三）基本原則

1、堅持政府主導。落實政府辦醫責任，切實維護和保障公立醫療衛生機構的公益性。按照業務相關、優勢互補、雙向選擇、持續發展等要求，兼顧既往形成的合作關係，統籌安排醫療衛生機構建設緊密型縣域醫共體。

2、堅持改革創新。堅持醫療、醫保、醫藥聯動改革，創新體制機制，逐步理順財政投入、醫保支付、藥品供應保障、人事管理等，進一步落實牽頭醫院人事、經營及財務自主權，實行責、權、利相統一的管理機制。

3、堅持分級診療。以人民健康爲中心，下沉優質醫療資源，提升基層服務能力，逐步實現醫療質量同質化管理，加快推進醫防融合，構建有序就醫、分級收治的新格局，方便羣衆就近就醫，減輕羣衆負擔。

二、主要內容

（一）做大做強縣級醫院。縣人民醫院要以三級綜合醫院創建爲抓手，不斷加強以西醫爲重點的學科建設和內涵建設，充分發揮龍頭引領作用，通過專科共建、臨牀帶教、業務指導、遠程診療、教學查房、科研和項目協作等方式，爲醫共體單位提供人才技術支撐。縣中醫醫院要發揮自身優勢，結合中醫藥強縣建設工作，不斷加強中醫特色科室建設，拓展醫養結合服務功能。縣婦幼保健院要以三級婦幼保健機構創建爲契機，加強新生兒期、孕產期、更年期等保健特色和婦幼中醫藥特色專科建設。縣級醫院要主動融入成渝經濟圈建設，積極爭取上級衛生項目，探索與省內外知名醫院優勢專科合作，打造具有區域優勢的特色專科，通過“醫聯體”“科聯體”等模式，提升外轉率較高及“100+N”病種的救治能力，確保縣域內患者“留得下、治得了”，進一步提升縣級醫院服務能力。（責任單位：縣衛生健康局、縣發展改革局、各相關醫療衛生機構）

（二）優化醫療資源佈局。根據縣域內醫療資源結構與佈局及羣衆看病就醫需求，共分爲5個醫共體牽頭單位和3個單設衛生院，分別是：

1、縣級緊密型醫共體（3個）

①由縣人民醫院牽頭，__鎮衛生院爲成員的縣人民醫院醫共體；

②由縣中醫醫院牽頭，__鎮衛生院（撤銷__衛生院歸入管理）爲成員的縣中醫醫院醫共體；

③由縣婦幼保健院牽頭，__街道社區衛生服務中心爲成員的縣婦幼保健院醫共體。

2、片區緊密型醫共體（2個）

①由__中心衛生院（縣域醫療衛生次中心）牽頭，__鎮衛生院爲成員的__縣域醫療衛生次中心醫共體；

②由__中心衛生院（縣域醫療衛生次中心）牽頭，__鎮衛生院爲成員的__縣域醫療衛生次中心醫共體。

3、單設衛生院（3個）

__鎮衛生院（撤銷__衛生院歸入管理）、__鎮衛生院、__鎮衛生院，按照現行模式獨立運行，不作佈局調整。

__鎮、__鎮、__鎮、__鎮衛生院和__街道社區衛生服務中心等5個醫共體成員單位分別由各醫共體牽頭單位負責管理。（責任單位：縣衛生健康局、縣自然資源和規劃局、縣行政審批局、各相關醫療衛生機構）

（三）完善管理運行機制

1、縣衛生健康局職能職責：履行監管職責，實施綜合監督管理，組織對其年度計劃進行審批，對其計劃執行情況進行指導、檢查、考覈。

2、醫共體牽頭單位職能職責：在日常管理、人員管理、內設科室和崗位設置、績效考覈、收入分配、職稱評聘等方面享有自主權，醫共體牽頭單位對成員單位實行行政、人員、業務、財務、績效、藥械、信息七個方面的統一管理。

3、班子聘任方式：縣人民醫院、縣中醫醫院領導班子按照幹部管理權限由縣委組織部管理；縣婦幼保健院、__中心衛生院、__中心衛生院等3個醫共體以及__鎮、__鎮、__鎮等3個單設衛生院的領導班子由縣衛生健康局考察聘任；醫共體成員單位負責人由牽頭醫院提名，經縣衛生健康局考察後按照程序聘任。

4、運行方式：將__、__、__三個中心衛生院更名爲鎮衛生院。醫共體各成員單位在保留其原有名稱（法人資格）的同時，加掛“xx醫院（xx縣域醫療衛生次中心）醫共體xx分院”牌子，法人代表由牽頭醫院行政主要領導兼任。醫共體內各成員單位法人資格、機構性質、職工身份保持不變，功能定位與職責任務保持不變，政府投入、財政補貼政策以及鎮衛生院“一類財政供給、二類績效管理”政策保持不變。加強醫共體內各單位黨組織及羣團組織建設，醫共體成員單位工會、婦聯、共青團等羣團組織接受牽頭醫院羣團組織領導。（責任單位：縣衛生健康局、縣行政審批局、縣財政局、縣醫保局、縣委編辦、縣人力資源和社會保障局、各相關醫療衛生機構）

（四）全面推進分級診療。按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的原則，推進“兩下沉、雙提升”工程。即：人才下沉、資源下沉和提升基層服務能力、提升羣衆就醫滿意度。選擇75種以上一般常見病留在基層醫療衛生機構診治；輕度疑難複雜或急性期的常見病，由醫共體牽頭醫院派專家現場指導基層醫療衛生機構就地治療；受基層醫療衛生機構技術條件所限難以診治的，應轉往縣級醫院診治。村衛生室和基層醫療衛生機構轉來的病人，縣級醫院應優先安排入院。醫共體牽頭醫院與成員單位實行雙向轉診。在縣級醫院完成難度較大的診治且病情平穩後，轉回基層醫療衛生機構，上級醫院派原經治醫生跟蹤病人至基層醫療衛生機構，指導後續診治工作。（責任單位：縣衛生健康局、各相關醫療衛生機構）

（五）強化醫防融合服務。整合縣衛生健康局直屬事業單位，成立__縣公共衛生服務中心，統一指揮調度醫共體牽頭醫院、公共衛生職能機構、鎮村醫療衛生單位，健全預防保健管理制度，組織實施三級預防，落實醫防融合各項機制措施。醫共體牽頭醫院成立公共衛生服務辦公室，醫共體各成員單位成立公共衛生科，村衛生室設立公共衛生室，健全縣鎮村公共衛生服務體系，實現人員、管理、信息、考覈和服務“五個醫防融合”，大力推進“以治病爲中心”向“以人民健康爲中心”轉變。建立“1+1+1”工作機制，由縣、鎮、村臨牀醫生和公共衛生人員、護士、鄉村醫生組成家庭醫生簽約履約服務團隊，採取“聯合簽約、組團服務”模式，開展預防、治療、康復一體化的健康管理服務，做到縣級醫療機構診療“專業性”、鎮衛生院防控“統籌性”、村衛生室服務“可及性”有效結合。對家庭醫生上轉的患者實行免掛號費、優先接診、優先檢查、優先住院服務，對下轉的慢性病和康復期患者進行醫療服務跟蹤和指導。加強管理與督查考覈，不斷提高家庭醫生簽約履約率和服務質量。（責任單位：縣衛生健康局、縣委編辦、縣殘聯、各相關醫療衛生機構）

（六）補齊醫療服務短板。縣人民醫院，__、__中心衛生院增設相關科室，適時開展精神衛生、醫養結合等服務。將中醫藥和婦幼保健服務全面融入到縣域醫共體的整體醫療服務，挖掘和拓展中醫藥、婦幼保健服務潛力，提高縣域中醫藥和婦幼保健醫療服務能力。加強中醫館建設，集中開展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務。（責任單位：縣衛生健康局、縣中醫藥管理局、縣殘聯、各相關醫療衛生機構）

（七）完善薪酬激勵機制。建立健全鎮衛生院“公益一類財政供給，公益二類績效管理”制度。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵”的要求，落實鎮衛生院績效工資政策，逐步建立符合醫療衛生行業特點、有利於人才下沉和縣域醫共體持續發展的薪酬制度。醫務人員收入由縣域醫共體自主分配，以崗位爲基礎，以績效爲核心，打破單位、層級和身份區別，建立多勞多得、優績優酬的內部分配機制，並與藥品、耗材和檢查檢驗收入脫鉤，調動醫務人員提高醫療服務能力和質量的內生動力。鼓勵對縣域醫共體及其成員單位負責人實施年薪制。（責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、各相關醫療衛生機構）

（八）推進人事制度改革。結合衛生行業特點，完善公立醫療衛生機構人才引進管理辦法，不斷加大衛生人才引進、培養力度，確保人才“引得來、留得住、能發展”。允許公立醫院採取校園招聘方式招聘人才，招聘對象畢業時限可放寬兩年。牽頭醫院根據實際需要經主管部門同意後擁有臨聘人員招聘自主權。醫共體牽頭單位和成員單位的編制分別覈定，實行編制統籌、崗位統籌，推行“縣管鎮用”“鎮聘村用”。嚴控醫共體牽頭單位和成員單位的職工人數，醫共體內人員實行崗位管理，按照“按需設崗、競聘上崗、以崗定薪”的原則，統一崗位設置，加強聘用管理。統一人員調配，建立能上能下、能進能出的靈活用人機制，促進醫共體內人員合理輪崗、有序雙向流動。優先保障基層醫療衛生機構用人需要，按規定優化基層醫療衛生機構中、高級專業技術崗位比例。建立促進人才下沉的激勵約束機制，嚴禁虹吸基層專業技術人才。（責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、各相關醫療衛生機構）

（九）積極穩妥化解債務。縣審計局負責牽頭制定債務審計甄別工作方案，會同縣財政局、縣衛生健康局等部門，對截至20__年5月底的債務進行審計甄別，出具審計甄別報告，鎖定存量債務。整合相關醫療資源多渠道化解公立醫療機構債務，積極爭取上級財政公立醫療機構債務化解獎補資金，縣級財政足額落實公益一類事業單位財政保障，化解公立醫療機構基建及大型設備配置產生的債務。完善公立醫療機構發展建設投入機制，健全債務管理長效機制，規範發展建設項目及債務審批機制，嚴控新債發生。公立醫療機構要加強全面預算管理，強化內部成本控制，規範收支覈算，優化支出結構，壓縮經常性開支，積極自籌償債資金，公立醫療機構原則上按不低於當年收支結餘的5%提取償債專項資金，其中對年度應還本息低於收支結餘5%的公立醫療機構，按實際本息資金需求計提，專項用於償還到期債務。（責任單位：縣財政局、縣審計局、縣衛生健康局、各相關醫療衛生機構）

（十）健全考覈評價體系。以公益性爲導向，制定醫共體績效考覈方案，突出職責履行、醫療質量、費用控制、運行績效、醫德醫風和羣衆滿意度，加大對基層服務能力、鄉村振興等公益性指標權重。同時要堅持中西醫並重，確保按中醫特點和實際考覈中醫藥服務工作效果。考覈結果與管理團隊任免、財政補助、醫保支付、薪酬總量等掛鉤。加強行業作風建設，構建成員單位責任共同體。鼓勵第三方機構參與綜合監測評價。（責任單位：縣衛生健康局、縣財政局、縣審計局、縣醫保局、縣人力資源和社會保障局、各相關醫療衛生機構）

三、實施步驟

（一）啓動階段（20__年9月底前）。研究出臺緊密型縣域醫共體建設實施方案及相關配套文件，召開啓動大會；牽頭醫院成立籌備組，制定組建方案和配套制度，召開醫共體成立大會。

（二）實施階段（20__年10月-20__年3月）。完成__鎮__衛生院併入__鎮衛生院、__鎮__衛生院併入__鎮衛生院管理工作。組建完成由縣人民醫院牽頭，__鎮衛生院爲成員的縣人民醫院醫共體；由縣中醫醫院牽頭，__鎮衛生院爲成員的縣中醫醫院醫共體；由縣婦幼保健院牽頭，__街道社區衛生服務中心爲成員的縣婦幼保健院醫共體；由__中心衛生院（縣域醫療衛生次中心）牽頭，__鎮衛生院爲成員的__縣域醫療衛生次中心醫共體；由__中心衛生院（縣域醫療衛生次中心）牽頭，__鎮衛生院爲成員的__縣域醫療衛生次中心醫共體。

（三）提升階段（20__年4月-20__年12月）。在進行全面評估，總結經驗、分析困難和問題的基礎上，進一步研究出臺具體改進措施，鞏固提升醫共體建設成果，促進分級診療制度進一步健全，縣域醫療衛生服務能力進一步增強。

四、工作要求

（一）加強組織領導。成立由縣政府主要領導任組長的工作專班，統籌推進緊密型縣域醫共體建設，協調解決運營中出現的困難和問題。各有關部門要高度重視，切實加強領導，及時解決改革推進中的困難和問題，不斷總結工作經驗，完善政策措施，確保改革順利推進。

（二）明確工作職責。有關部門要加強溝通協作和互聯互動，及時出臺配套政策，保證醫共體建設工作有效落實。衛生健康部門負責加強對醫共體建設工作檢查指導，協調解決醫共體建設中的困難和問題；宣傳部門加強對醫共體建設工作的宣傳報道，營造廣泛支持的氛圍；機構編制部門負責制定縣域內醫療衛生機構編制備案管理辦法，並抓好組織實施；財政部門負責落實與醫共體相適應的財政投入和補償激勵政策；發展改革部門要積極支持縣域醫療衛生基礎設施建設和能力建設；醫保部門負責對醫保基金使用情況進行全程監管，推進醫保支付方式改革，規範藥品耗材招採；人社部門負責完善與醫共體相適應的人事和薪酬制度，建立與醫共體建設相適應的激勵政策；市場監管部門負責藥械質量的監管工作；審計部門負責指導縣域內醫療衛生機構經濟責任審計和資產管理。

（三）加強督導檢查。縣委督查室、縣效能辦要採取調研、專項督查、定期評估等方式，及時掌握工作進度，總結推廣典型經驗，對本項工作進行全程跟蹤督導，對未按方案要求認真落實和未完成目標任務的進行通報批評，限期整改，發現違紀、違法行爲嚴肅查處，切實做到有責任、有監督、有落實，確保全縣緊密型醫共體建設工作取得實效。

篇二：縣域醫共體實施方案

爲貫徹落實黨的__大精神，進一步深化醫藥衛生體制改革，有效優化整合全縣醫療衛生資源，促進縣鄉一體、鄉村一體管理，進一步密切醫共體利益共擔機制、高效運行管理機制，促進縣域醫共體向緊密型過渡和發展，重構和升級縣域醫療衛生服務體系，實現醫療衛生服務上下貫通，醫療和預防有效融合，整體提高縣域醫療衛生資源配置和使用效能，結合我縣實際，特制定實施方案如下：

一、工作目標

20__年底前，組建以縣人民醫院、縣中醫院、縣第二人民醫院爲龍頭的3個醫療健康服務集團；20__年，完善醫療健康集團運行制度和機制，實現縣鄉一體、以鄉帶村、互聯互通、有序競爭、分級診療的新格局，使縣域醫療衛生服務能力明顯提升，醫保基金得到有效利用，居民醫藥費用負擔得到合理控制，基本形成有序就醫格局，力爭縣域就診率達到90%、縣域內基層就診率達到65%左右，基層醫療衛生機構有能力開展的技術、項目不斷增加。

二、建設內容

（一）完善醫保支付。改革醫保支付方式，實行按人頭總額預算包乾，結餘留用，合理超支分擔。醫保基金按當年籌資總額提取風險基金和大病保險基金進行預算，將95%的部分作總預算，將總預算轉換成參保人頭費（對應轄區每個參保居民），交由醫療健康服務集團，負責承擔轄區居民醫療費用報銷。縣外住院病人（不含大病保險對象）的報銷也從總預算中支付，結餘資金由醫療健康服務集團成員單位合理分配、自主自配，分配份額與縣、鄉、村醫療衛生機構績效考覈掛鉤。對醫療健康服務集團之外的縣內其他定點醫療機構收治的醫保病人，由牽頭醫院以“購買服務”的方式與之結算。參保城鄉居民在鄉鎮衛生院、村衛生所（室）就醫的門診常見病、多發病和慢性病醫藥費、一般診療費和家庭醫生簽約服務費等，納入門診費用支出範圍。

（二）推進分級診療。按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的原則，推進“兩下沉、雙提升”工程。即：人才下沉、資源下沉和提升基層服務能力、羣衆就醫滿意度。選擇50種以上一般常見病留在基層醫療衛生機構診治；輕度疑難複雜或急性期的常見病，由醫共體牽頭醫院派專家現場指導基層醫療衛生機構就地治療；受基層醫療衛生機構技術條件所限難以診治的，應轉往縣級醫院診治。村衛生所（室）和基層醫療衛生機構轉來的病人，縣級醫院應優先安排入院。醫共體牽頭醫院與成員單位實行雙向轉診。在縣級醫院完成難度較大的診治且病情平穩後，轉回基層醫療衛生機構，上級醫院派原經治醫生跟蹤病人至基層醫療衛生機構，指導後續診治工作。牽頭的縣級醫院要通過考察選擇若干家縣外三級綜合醫院或專科醫院建立“醫聯體”，談判簽訂協議，建立穩定的合作關係，按照本地醫保補償方案與之定期結算基金支付部分的費用。

（三）規範醫療行爲。鄉村醫療衛生機構門診推廣使用標準處方集、住院服務推廣實施臨牀路徑，建立質量監控指標體系，規範基礎醫療質量。革新醫療服務流程，強化科室之間和上下級醫療機構之間的協作，減少不必要的等待和重複檢查。創新服務手段，通過開展預約診療、檢查檢驗結果互認、電子病歷等，形成醫生和患者合理流動的局面。

（四）實現資源共享。建立縣域心電診斷、臨牀檢驗、醫學影像、病理檢驗、遠程會診、消毒供應等六大中心。利用牽頭醫院優質醫療設備資源，實行縣鄉醫療機構相互對接，縣鄉醫學檢驗、檢查結果互認，避免重複檢查，節約醫療成本，方便羣衆就醫。醫共體內實行統一採購藥品耗材，統一用藥目錄、統一採購配送、統一支付貨款。打破縣域內醫療健康服務集團之間的區別，探索縣域內藥品耗材的統一管理和採購配送等。各牽頭醫院要明確功能定位，加強特色專科建設，形成優勢互補、集中診療、有序就醫的良好格局。

（五）加強信息化建設。建立信息化建設總平臺，積極發展智慧醫療服務，利用信息化手段加強醫院管理，規範醫療行爲，提高服務質量。利用網絡信息技術，加快縣鄉醫療衛生機構之間信息互聯互通，實現對醫療服務、公共衛生服務、財政管理、人事管理和績效考覈等技術支撐，將農村居民看病就醫與縣市專家連成一體，打通服務羣衆“最後一米”。開展遠程視頻會診、遠程教學查房、遠程病理及醫學影像診斷、遠程專家門診等遠程醫療服務，以縣級醫院爲紐帶，向下輻射鄉鎮衛生院和有條件的村衛生所（室），向上與城市三級醫院遠程醫療系統對接。積極推進“互聯網+”醫療健康，開展遠程教育、健康諮詢、預約轉診、慢病隨訪、指導科學用藥等，提高居民自我健康管理能力。

（六）開展簽約服務。各醫療健康服務集團組建簽約服務團隊，推行簽約服務，實施全人羣全生命週期健康管理，築牢健康“網底”。發揮簽約服務團隊作用，深入基層開展健康巡講，普及羣衆健康素養基本知識與技能，倡導健康文明的生活方式，提高羣衆健康意識和自我保健能力。不斷優化村醫隊伍，提高村醫待遇，改善村醫服務手段，強化簽約服務團隊對簽約對象的健康指導。通過簽約服務和簽約轉診，引導縣域居民養成有序就醫、履約轉診的習慣，完善逐級轉診制度。加強對村醫的管理和技術培訓，推動健康養生養老、康復護理等深入融合。

（七）推動中醫藥服務。充分發揮中醫藥簡、便、驗、廉和鍼灸、按摩、刮痧、中藥土單驗方在疾病預防控制中的作用，承擔起“治未病”的職責。以農村常見病、多發病爲重點，推廣實施中醫藥適宜技術，滿足居民對中醫藥服務的需求，降低羣衆看病費用。圍繞國家中醫藥試驗區建設，挖掘開發中醫藥資源，推動健康與養生養老、康復護理、休閒旅遊、體育健身等行業的深入融合。支持中醫藥機構與集中供養單位、居家養老人羣等建立醫養協作服務關係，提供快速就診綠色通道，積極開展上門診視等服務。完善中醫藥醫保補助政策，鼓勵使用中醫藥院內製劑並納入醫保支付範疇，切實提高中醫藥報銷比例。

（八）嚴格考覈監管。縣衛健委、縣醫療保障局等部門要強化基金監管和醫療行爲監管，確保醫療健康服務集團高效運轉。按照上級政策，擬定補償方案，報縣全面推進醫療衛生服務共同體建設領導小組辦公室批准後實施；切實做好經辦服務工作，轉變職能和管理方式；按季度預撥部分資金至牽頭醫院；縣全面推進醫療衛生服務共同體建設領導小組辦公室定期考覈每個醫療健康集團臨牀路徑執行率、病人實際補償比、縣外轉診率等，並與醫保資金年終結算掛鉤；幫助各醫療健康集團做好體外醫療機構的監管和縣外住院病例有關情況的調查覈實。

（九）完善組織架構。按照政府辦醫的領導責任和保障責任，明確政府對公立醫療衛生機構規劃、發展、建設、補助、債務化解等內容，縣全面推進醫療衛生服務共同體建設領導小組負責醫療健康服務集團所屬醫療衛生機構的發展規劃、資源統籌調配、醫保額度分配等重大事項的決策。明確各成員單位的權利和義務，強化管理措施和合作機制，建立合理的利益分配格局，實現運行有序、共同發展的防病就醫新秩序。

三、實施步驟

縣人民醫院與__鎮、__鎮、__鎮、__鎮、__鎮、__鎮、__鎮、__鎮等8個鄉鎮衛生院和婦幼保健院、第三人民醫院，組建縣第一醫療健康服務集團；縣中醫院與__鎮、__鎮、__鄉等3個鄉鎮衛生院，組建第二醫療健康服務集團；縣第二人民醫院與__鎮、__鄉、__鎮、__鄉、__鄉等5個鄉鎮衛生院，組建第三醫療健康服務集團。各民營醫療機構自願納入相對應的醫療健康服務集團管理範圍。

第一階段：準備階段（20__年9月—20__年10月）。調研起草並出臺緊密型縣域醫共體建設實施方案、章程等，搭好基本架構，明確各醫療健康服務集團管理範圍和職責分工，爲緊密型縣域醫共體建設順利實施奠定基礎。

第二階段：組建階段（20__年11月—20__年12月）。啓動緊密型縣域醫共體建設，組織召開全縣緊密型縣域醫共體組建大會，落實對接機制，加強制度建設，落實保障措施，確保緊密型縣域醫共體建設有序有效運作。

第三階段：實施階段（20__年1月—20__年6月）。完善醫療健康服務集團運行體制機制，不斷規範推進。6月中旬，對各醫療健康服務集團運轉情況，進行總結評估，寫出評估報告，報縣委、縣政府和市衛健委。

第四階段：推進階段（20__年7月—20__年12月）。進一步完善各項規章制度，提高醫療健康服務集團的自律能力、服務能力，提高運行效率，實現預期目標。12月中旬對各集團進行全面評估驗收，形成書面報告，報縣委、縣政府和市衛健委。

四、保障措施

（一）強化組織領導。縣全面推進醫療衛生服務共同體建設領導小組要加強對各醫療健康服務集團的領導，定期聽取彙報，研究解決醫療健康服務集團運行過程中出現的困難和問題，確保緊密型縣域醫共體建設各項工作有序推進。

（二）強化部門保障。各責任單位要嚴格按照職責分工，全力支持緊密型縣域醫共體建設。縣醫保局要將醫保資金實行按人頭總額預付，每季度前10個工作日內及時足額預撥到位。縣財政局要會同縣衛健委將基本公共衛生服務經費及時足額撥付，由醫共體統籌用於醫防融合工作。縣衛健委負責統籌指導實施緊密型縣域醫共體建設。縣發改委、縣財政局等部門要積極支持縣域醫療衛生基礎設施建設和能力建設。縣人社局負責所需人員的聘用和流動管理的落實。縣編辦負責必要的編制調整。各相關部門要通力協作，認真落實各項政策措施。醫療健康服務集團要根據職責定位，明確各自任務，建立信息溝通渠道，切實推進緊密型縣域醫共體建設。

（三）強化督導檢查。縣全面推進醫療衛生服務共同體建設領導小組辦公室要採取調研、專項督查、定期評估等方式，及時掌握工作進展，總結推廣典型經驗，發揮示範引領作用。要建立醫療健康集團效果評價機制和績效考覈方法，增強各方參與建設的積極性。

（四）強化輿論宣傳。採取多種形式，廣泛宣傳醫共體建設的目的、意義和政策措施，充分調動廣大醫務人員參與改革的積極性和主動性，積極爭取廣大羣衆和社會各界對共同體建設工作的理解和支持，爲醫共體建設營造良好氛圍。