勞動仲裁申請書範本（精選15篇）作文

篇一：勞動仲裁申請書範本

申請人：_____，男，_____年_____月_____日生，漢族，住廣東省_____

住址：

被申請人：廣州_____有限公司，

地址：白雲區_____

法定代表人：_____電話：_____

請求事項：

1、被申請人支付申請人工資81400元；

2、一次性傷殘補助金17600元；

3、一次性傷殘就業補助金17600元；

4、一次性工傷醫療補助金4400元

5、護理費10000元；

6、住院伙食費2400元；

7、返還押金5000元

以上合計人民幣1384000元。

事實和理由：

20_____年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20_____年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙琅鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局於20_____年4月6日認定爲工傷，20_____年4月3日廣東省勞動能力鑑定委員會評定爲九級傷殘。

第一次醫療終結時間至20_____年2月10日止，第二次醫療期從20_____年4月4日起至20_____年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20_____年5月直至現在20_____年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20_____年5月至20_____年5月30日）由於被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月_____8個月）；

2、一次性傷殘就業補助金17600元（2200元/月_____8個月）；

3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月_____2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月_____10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天_____30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

現具申請，請求你委依法仲裁。

此致

敬禮！

×××勞動爭議仲裁委員會

申請人：×××

20××年××月××日

篇二：勞動仲裁申請書範本

申請人：_____，女，漢族，19_____年_____月_____日生，住_____省_____

被申請人一：_____省_____公司住所地：_____省_____電話：_____-_____，_____

法定代表人：_____

被申請人二：_____有限公司住所地：_____市_____

法定代表人：_____

申請事項：

1、裁決二被申請人支付申請人20_____年_____月工資2500元。

2、裁決二被申請人支付20_____年_____月至_____月未足額發放的工資_____元。

3、裁決二被申請人支付20_____年_____月_____日至_____月_____日的雙倍工資9000元。

4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

5、裁決二被申請人補繳20_____年_____月至20_____年_____月的社會養老保險1350元及補繳20_____年_____月至20_____年_____月未足額繳納的社會養老保險3760元。

6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

事實與理由：

20_____年_____月_____日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事_____工作，經申請人多次要求，被申請人才於20_____年_____月_____日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20_____年_____月_____日，被申請人二無故解除用工關係，也沒有結清20_____年_____月份的工資，平時加班工資也未發放。

申請人認爲，二被申請人的行爲已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。

此致

敬禮！

×××勞動爭議仲裁委員會

申請人：×××

20××年××月××日

篇三：勞動仲裁申請書範本

申請人：_____，男，住丹江口市六裏坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼_____，聯繫電話。

被申請人：_____有限公司_____車身廠住所地：

法定代表人：_____負責人：_____電話：_____

被申請人：十堰市_____勞務有限公司，住所地_____

法定代表人：_____電話：_____

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人_____年——20_____年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費元。

事實及理由：

申請人於_____年年2月被十堰_____勞務公司派遣到_____車身廠工作，20_____年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”爲由、將申請人違法辭退。二被申請人的行爲嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。爲維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

敬禮！

×××勞動爭議仲裁委員會

申請人：×××

20××年××月××日

篇四：勞動仲裁申請書範本

申請人：__________

被申請人：__________

法定代表人：__________

請求事項：

1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關係已解除；

2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金__________元；

3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼_________元；

4、裁判被申請人支付賠償金__________元；

5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費__________元；（_________年__________月份加班費）

6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資__________元；

7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放第_________個月工資_________元；

8、裁判被申請人爲申請人補繳__________年__________月_____日至_____年_____月__________日社會保險費；

9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費_________元。

事實與理由：

_____年__________月_____日申請人到被申請人處正式工作，並於同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限爲_____年__________月__________日起至_________年__________月_____日止，其中約定試用期爲_____個月；工作內容爲工程師；被申請人支付申請人工資報酬爲年薪_________元，支付方式：年薪中_________%約定爲年基本工資，共計_____元，按_________個月發放，第_________個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資爲_____元，試用期工資爲每月__________元，年薪中的_____%約定爲年績效工資，共計_________元，在財年度發放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂後，由於申請人工作表現出色，被申請人於_________年______月__________日提前轉爲正式工並提升爲用服部經理。

申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自_________年_________月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇（每月_____元交通及誤餐補助，_____元的電腦補助）；更爲氣憤的是被申請人與申請人協商一致，於_____年______月_____日未擅自變更了申請人的工作崗位；

綜上所述，申請人認爲被申請人的行爲嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規，爲維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求！

附：證據：

1、申請人身份證和被申請人營業執照；

2、勞動合同，調崗協議；

3、工資條複印件；

4、律師代理費收據。

此致

敬禮！

×××勞動爭議仲裁委員會

申請人：×××

20××年××月××日

篇五：勞動仲裁申請書範本

申請人：_________，性別：_________，出生年月：_____年_月_日，民族：_____，身份證號：______________，戶籍所在地：_________，現住址：貴港市_____路_____號，郵政編碼：__________，聯繫電話：______________(個人有效聯繫電話)

被申請人：______有限責任公司/__________局(寫明單位全稱)

法定代表人(主要負責人)：_________職務：總經理/局長/_____

住所：貴港市_____路_____號(寫明單位詳細地址)

聯繫電話：_______________(單位電話)

仲裁請求：

請求裁決被申請人：

1、支付_____年_____月至_____年_____月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額______元(明確數額)；

2、支付解除勞動關係經濟補償金______元(明確數額)；

3、支付喪葬補助金______元，供養親屬撫卹金______元，一次性工亡補助______元(寫明工亡各項待遇名稱、數額)；

4、支付一次性工傷醫療補助金______元，住院伙食補助______元，停工留薪期工資______元(寫明工傷各項待遇名稱、數額)；

5、支付超時加班費______元，節假日加班費______元(寫明加班時間)；

6、_______________。

事實和理由：(寫明事實經過)如①解除終止勞動關係爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑑定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

(寫明請求的法律依據)申請人認爲：因______________，依據《勞動合同法》、《社會保險法》、《__________》等有關規定，_________。故被申請人應當_____________。因被申請人_________，導致申請人_________，根據《_________》第_____條的規定，被申請人應__________。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據)

附件：1、《仲裁申請書》副本一式三份；

2、證據清單及有關證據材料一式三份。

此致

敬禮！

×××勞動爭議仲裁委員會

申請人：×××

20××年××月××日

篇六：勞動仲裁申請書範本

申請人：楊_____，男，漢族，19_____年2月2日出生，身份證號：_____，

被申請人：_____建材有限公司，地址：_____。

法定代表人：徐_____。

申請事項：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人於_____8年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_____0元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20_____年2月致20_____年11月的加班工資24000元

事實與理由：

20_____年2月_____應聘到_____建設勞務有限公司，職位爲電焊工，月基本工資爲_____0元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動合同，入職後公司以種種藉口拖延勞動合同的簽訂，也沒有爲其購買職工基本社保。20_____年3月凱被_____建設勞務有限公司勞務派遣到_____建設工程有限公司的項目工地上工作，20_____年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫院被確診爲“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定爲工傷，20_____年6月8日被_____市勞動能力鑑定委員會(成勞鑑字[20_____]2457號)評定爲工傷傷殘9級。20_____年5月3日經_____司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人_____後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《_____省人民政府關於貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得2_____0元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

爲了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮！

×××勞動爭議仲裁委員會

申請人：×××

20××年××月××日

附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

2、《證據清單》一份

篇七：勞動仲裁申請書範本

申訴人：李_____，男，漢族，住址：江西人，身份證號碼：_____，原_____公司員工。

被訴人：

地址：

法定代表人：某某董事長

請求事項：

1、裁決被訴人支付申訴人_____年3月9日至20_____年6月30日經濟補償金元，額外經濟補償金3250（6500ⅹ50%）元，合計9750元；

2、裁決被訴人支付申訴人20_____年7月至合同解除時止兩年的星期天加班費7384，元節假日加班工資1153元，合計8537元；

3、裁決被訴人支付超時工作的夜班保安工資30000元；

4、裁決被訴人爲申訴人補繳入職以來的養老、失業、工傷保險費；

5、被訴人承擔本案仲裁費用。

事實和理由：

申訴人_____年3月9日入職被訴方，被訴人原爲國有企業，公司名稱爲廣州市_____菸酒副食品公司，20_____年後改製爲全員持股的非公有制企業，公司改名爲廣州市千佳糖菸酒副食品有限公司。從1998年起，申訴人與公司每年都簽訂爲期一年的勞動《協議書》的勞動合同一份，6年共6份。每年簽約的時間分別是：_____年6月2日、_____年7月2日、20_____年7月26日、20_____年7月17日、20_____年7月31日、20_____年8月25日。簽約的時間以及合同的相關內容見證據一（協議書6份），約定月工資900元，實際支付工資爲1000元見證據二（申訴人的工資存摺）。合同約定後，申訴人夜以繼日的爲被訴人工作，工作時間從每天的上午八時至下午五時，其餘爲值班時間。簽約後，申訴人白天的上班時間堅守崗位，完成合同約定的工作任務即買菜、做飯、打掃公司辦公室衛生、門前三包、公司白天保安、信報收發等工作。晚上在公司值班，守護公司財產和文件的安全。從入職的_____年3月9日起至20_____年6月30日止，申訴人沒有請過事假，沒有請過病假，長年累月夜以繼日地在被訴人處幹活，完全按照合同約定的事務幹活，沒有任何怨言。但是，20_____年6月28日11時左右，被訴人人事保衛部負責人吳_____口頭突然通知申訴人工作到6月30日止，7月1日離開公司。因合同期未到，申訴人第二天找了吳某，並要求以書面形式通知，後來吳因工作忙，沒有對解除合同的事情出解釋。申訴人後來又找了被訴人總經理馬小姐，因已無協商餘地，在申訴人的再三要求下，麥才以書面形式書寫解除申訴人勞動關係的親筆“通知”一份。“通知”全文如下：“通知因我公司經濟效益不好，職工太多，所以減員，真對不起。千佳20_____年7月1日”（見證據三）申訴人只好於20_____年7月1日10時前離開了公司。但是，事後該公司立即僱請兩名員工承擔申訴人原來一個人乾的活。至此，申訴人終於發現，被訴人提前解除與申訴人的合同還有其他的目的。同時也可以說明，申訴人原來的工作是嚴重超量的，是應該由兩個人來完成纔是合法合理的，申訴人有理由獲得兩份工資。但令人遺憾的是，申訴人在被申訴人處工作已經6年，除了開始領取過加班工資以外，最近四年竟然從來沒有領過加班工資，更沒有領過超時超負荷工作的另外份額的工資，被訴人解除合同的決絕以及對員工權利的漠視，無疑更讓申訴人感到無比的傷感。6年來，申訴人事實上總共星期日加班301天（計算方法爲（365天—10天法定節假日—20天合同約定休假日）÷7_____1_____6+（30天_____3+22天—3法定節假日—10合同約定休假日）÷7_____1）；法定節假日加班60天（6年_____10天/年）。而且只要申訴人上班，那麼，晚上申訴人又變成被訴人夜間值班的員工。

申訴人認爲，被訴人與申訴人所簽訂的勞動《協議書》除了約定早8晚五的廚房工作以及辦公樓的衛生清潔工作以外，還要求申訴人夜間值班，勞動時間的約定已然達到全天的24小時，而且，值班的工作並不簡單，因爲，合同約定申訴人還必須對公司的財產失竊負賠償責任的。因此，合同有關勞動內容和勞動時間的約定，與國務院《關於職工工作時間的規定》第六條“任何單位和個人不得擅自延長職工工作時間。因特殊情況和緊急任務確需延長工作時間的，按照國家有關規定執行”的規定相違背，侵害了申訴人法定權利，根據廣東省勞動合同管理規定第九條的規定，該約定是無效的，但是，該約定無效並不影響其他約定的有效，申訴人與被訴人簽訂的勞動協議的其他條款是有效的，依法成立的合法有效的勞動合同關係也是受到法律的保護的，現被申訴人提前解除與申訴人締結的勞動合同關係理由不充分，依法應該支付申訴人經濟補償金6500元，額外經濟補償金3250元；支付申訴人20_____年7月至20_____年6月兩年96個星期天的加班工資7384元（1000÷26_____96_____200%），同一時間段節假日加班工資1153元（1000÷26_____10_____300%）；被訴人在6年多的時間裏，利用《協議書》的非法約定從申訴人身上所榨取的夜班利益也應該退還或補償。因爲，夜班的約定是違法的，同時也是無效的約定。因此，被訴人利用非法合同條款從申訴人身體力行中獲得的63個月的員工勞務利益，也就成爲了沒有法律規定也沒有合同約定的利益，屬於不當得利。根據《民法通則》第九十二條的規定“沒有合法根據，取得不當利益，造成他人損失的，應當將取得的不當利益返還受損失的人”。就損失問題，申訴人決定只要求按照廣州市保安行業的工資標準計算，請求裁令被訴人補償性地支付30000元；另外，依照《廣州市社會保險條例》以及其他的相關法規的規定，被訴人還有替申訴人按照實際的月工資補交社會保險金的法定義務，在此也請求裁令被訴人給申訴人補交社會保險金，以維護申訴人的合法權益，維護國家法律法規的正確實施。

此致

敬禮！

×××勞動爭議仲裁委員會

申請人：×××

20××年××月××日

篇八：勞動仲裁申請書範本

申請人：______，男，漢族，電話：______________住所：_________________________郵編：_____

被申請人：__________________________住址：__________________________郵編：_________法定代表：__________職務，總經理電話：__________

申訴請求：

一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同______1年_月_日到______1年1_月_日雙倍工資計__________元；

二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計446_元；

三、依法裁決被申請人現金支付申請人______年_____月和______年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費165_元

四、依法裁決被申請人現金支付申請人______年_____月至______年3月加班工資256_·_4元(112小時×15。2_元/小時×1。5倍=256_。_4)

五、依法裁決被申請人現金支付申請人______年_____月_____日至______年3月5日工資_____61·11元六、依法裁決被申請人現金支付申請人______3年1月至2月的住房公積金______元(每月1_____)

七、依法裁決被申請人現金支付申請人______3年年終獎2_5_元。合計金額：224_____·15元

事實與理由：

申請人於______1年_____月_____日起與被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期爲一個月，工資爲__________元；第二個月轉正後每個月工資爲25_____元。直至_____月_____日爲止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有爲申請人繳納社會勞動保險。

現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付______-_____-_____日到______-_____-_____日工資計__________元；

根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計446_____元(一年半)被申請人沒有爲申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費爲勞動者實收工資的2_____%共計165_____元。被申請人未按時支付______2年12月1日至______3年3月5日工資_____61·11元和年終獎一個月工資2_5_元。

被申請人沒有爲申請人繳納______3年1月至2月住房公積金______元。

根據勞動部《關於印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：

(1)用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低於勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的15______%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人______1年_月至______3年3月加班工資256_·_4元(112小時×15·2_元/小時×1。5倍=256_·_4)

此致

敬禮！

×××勞動爭議仲裁委員會

申請人：×××

20××年××月××日

篇九：勞動仲裁申請書範本

申請人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：_____省_____市_____縣_____鄉_____村_____號，身份證號碼：_____。

被申請人：_____有限公司，地址：深圳市_____區_____，法定代表人：_____，聯繫電話：0755-_____。

申請事項：

1、責令被申請人支付申請人所拖欠的_____年_____月份工資_____元，逾期支付工資25%的經濟補償金_____元，小計_____元；

2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的經濟賠償金_____元。

3、責令被申請人支付申請人所拖欠的_____年_____月_____日至_____年_____月_____日的加班工資_____元，以及逾期支付加班工資25%的經濟補償金_____元，小計_____元；

4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法爲申請人交納的社保費用_____元。

以上合計人民幣_____元。

事實與理由：

（寫明事實及主張依據等）

申請人認爲，被申請人無視申請人作爲一個普通勞動者的合法權益，嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《最高人民法院關於審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》等相關勞動法規，現依據有關法律法規的規定，特提出上述申請事項，請求仲裁委支持申請人的合法權益。

此致

敬禮！

×××勞動爭議仲裁委員會

申請人：×××

20××年××月××日

篇十：勞動仲裁申請書範本

申請人姓名：_____

性別：_____

出生年月：_____年_____月_____日

民族：_____

住址：_____

郵編：210000

電話：

工作單位：_____

郵編：_____

電話：_____

被申請人名稱：_____

住所地：

郵編：_____

法定代表人：_____

職務：_____

電話：_____

請求事項：

一、依法裁決被申請人支付申請人20_____年9月的雙被工資2750元。

二、依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。

三、依法裁決被申請人補繳申請人20_____年8月和9月的社會勞動保險費，基數爲1369。

申請人於20_____年8月1日起於被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期爲一個月，工資爲900元；第二個月轉正後一個月爲1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日爲止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時間共計76。36個小時，雙休日加班10日；9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計31。36個小時，雙休日加班4日；法定假期中秋節1日；被申請人沒有爲申請人繳納社會勞動保險。

現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付9月份的雙倍工資2750元。

根據《江蘇省工資支付條例》第二十條規定用人單位安排勞動者加班加點，應當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：

(一)工作日延長勞動時間的，按照不低於本人工資的百分之一百五十支付加點工資；

(二)在休息日勞動又不能在六個月之內安排同等時間補休的，按照不低於本人工資的百分之二百支付加班工資；

(三)在法定休假日勞動的，按照不低於本人工資的百分之三百支付加班工資；

因此被申請人應該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。

根據《勞動法》第七十二條規定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險，繳納社會保險費。因此被申請人應補繳8月和9月的社會勞動保險費，基數1369。

此致

敬禮！

×××勞動爭議仲裁委員會

申請人：×××

20××年××月××日

篇十一：勞動仲裁申請書範本

申請人：_____，男，漢族，身份證號：_____，住_____市_____區（縣）_____路_____號，聯繫電話：_____（如果委託了律師，不要寫申請人自己的電話）

被申請人：_____，住所地：_____市_____區_____（縣）_____路_____號，聯繫電話：_____

法定代表人：_____（職務：_____）。

仲裁請求：

一、請求確認申請人與被申請人自_____年_____月_____日起建立勞動關係，至_____年_____月_____日止；

二、請求裁令被申請人支付申請人_____年_____月_____日至_____年_____月_____日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元，及拖欠工資25%的經濟補償金元；

三、請求裁令被申請人支付申請人_____年_____月_____日至_____年_____月_____日的高溫津貼元；

四、請求裁令被申請人支付申請人自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日，因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額，共計_____元；

五、請求裁令被申請人支付申請人_____年_____月_____日至_____年_____月_____日的_____元；

六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業證/學位證；

七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關係的經濟補償金_____元；

八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，並在十五日內爲申請人辦理檔案和社會保險關係轉移手續。

上述第項至第項申請請求金額共計元。

事實與理由：

（事實與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同（或事實勞動關係）的建立、履行、變更、解除等情況）

“申請人於年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人於年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……（勞動合同或事實勞動關係的建立）

申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節假日照常上班，但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資……在申請人工作過程中，被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……（勞動合同的。履行）

_____年_____月_____日，公司人事部未與申請人協商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京……（勞動合同的變更）

“_____年_____月_____日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同……”或“_____年_____月_____日，申請人因被申請人未依法爲申請人購買社會保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“年月日，申請人因被申請人未依法爲申請人購買社會保險、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委託律師向被申請人發函解除了勞動關係”。（勞動合同的解除）

綜上所述，被申請人的行爲已經嚴重侵害申請人的合法權益，爲了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決！

此致

敬禮！

×××勞動爭議仲裁委員會

申請人：×××

20××年××月××日

篇十二：勞動仲裁申請書範本

申請人：_____

性別：_____女年齡：_____

身份證號碼：_____

聯繫電話：_____

身份證地址：_____

現常住有效通訊地址：_____

被申請人全稱：廣州_____廣告有限公司

法定代表人：黃_____單位性質：私營

郵政編碼：_____聯繫電話：_____

註冊地址：廣州市_____區_____路二樓

現辦公地址：廣州海珠區工業大道中_____號_____創意園

仲裁申請：

1、要求確認申請人與被申請人自20_____年1月1日起至20_____年1_____月1_____日止存在勞動關係；

2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動合同最多11個月的雙倍工資差額2_____0元；

3、裁決被申請人依法向申請人補足因曠工扣款造成的20_____年10月工資不足額部分的24_____元；

4、裁決被申請人向申請人支付未提前三十日書面通知申請人離職的待通知金4_____0元；

5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關係的經濟賠償金1_____0元；

6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動關係證明；

（雙倍工資、20_____年1_____月未足額工資、待通知金、經濟補償金，合計：45_____元）

事實和理由

申請人於20_____年1月1日入職被申請人單位工作，任文案策劃一職，主要負責公司客戶的文案的編輯、撰寫和項目的策劃、統籌工作。申請人20_____年1月至3月的試用工資爲20_____元、20_____年4月至20_____年2月的工資標準爲2800元、20_____年3月至20_____年12月的工資標準爲3500元、20_____年1月至8月的工資標準爲4200元、20_____年9月至11月工資標準爲4700元。

申請人入職被申請人單位後，盡心盡職工作，被申請人在申請人試用期間簽署一份的試用期合同，期滿後，被申請人沒有依法與申請人簽訂書面勞動合同。且申請人自入職以來，20_____年1月至20_____年7月被申請人單位未爲申請人購買社保。20_____月8月至20_____年10月被申請人也均未依法爲申請人足額繳納社保。

20_____年10月17日下午至10月22日，申請人需請假3。5天北上參加婚禮。申請人已於10月13日提前遞交請假條，被申請人表示假期長，需考慮。10月16日，申請人再次遞交假條，被申請人只口頭批覆1·5天假期，同時臨時表示申請人10月17號需出差深圳，建議申請人機票改簽。申請人表示與朋友同行，特價機票無法退改，且申請人已將假期期間的項目工作妥善安排給相應人員，相關人員均已知曉。現，被申請人駁回請假需求，申請人無奈曠工3。5天。

被申請人以申請人違反公司規章制度“未經事先請假擅自脫崗者，以30分鐘爲計算單位（未滿30分鐘視同一次計算），每次扣100元；達31分鐘者視爲曠工”進行曠工罰款，申請人連續曠工3。5天，累計罰款5300元，最終按本市最低工資標準1550元發放；被申請人以違反公司規章制度中“一年內累計曠工達3次將按照勞動合同管理中的第6條規定，解除勞動合同”及在沒有出示有效證據的情況下以“在公共平臺發佈事件的片面信息，以及辱罵和誹謗公司，對公司造成不利影響”當即解除與申請人的勞動關係。

被申請人不實的解僱通知不能算有效的離職證明，且該份解僱通知將嚴重影響申請人的再求職。現要求被申請人重新出具離職證明，註明解除或者終止勞動合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請人沒有依法支付申請人代通知金、經濟賠償金、合法結算工資及未依法繳納社保等情況下，申請人一直工作到20_____年11月17日。

申請人已事先請假並妥當安排假期工作，被申請人均不批覆假期，迫使申請人曠工赴約。事後被申請人以公司制度爲由對申請人做出曠工罰款，並以“一年內累計曠工3次”爲由在11月17日當即與申請人解除勞動關係，而申請人連續曠工3。5天也並未符合被申請人單位制度中的“一年累計曠工3次”條件。

申請人認爲：被申請人的上述行爲，嚴重違反了《勞動合同法》（第10條、第38條、第40條、第46條、第47條、第72條、第82條）《勞動合同法實施條例》（第6條、第20條、第24條）《社會保險法》（第58條、第60條、第61條）《廣東省勞動保障監察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》（第13條、第14條）《工資支付暫行規定》第15條、《工資支付暫行規定》有關問題的補充規定的第三條等相關法律法規。如今，被申請人不願支付經濟賠償金、雙倍工資、足額工資等及承擔相應的法律義務，無奈之下，申請人唯有訴至仲裁委，請仲裁委查清事實，依法維護勞動者的合法權益。

計算公式：

仲裁請求2的計算公式：

未簽署書面勞動合同最多11個月的雙倍月工資差額：

20_____年2月、3月的月工資爲20_____元；

20_____年4月至12月期間的月工資爲2800元；

合計20_____×2個月＋2800×9個月＝25600元。

（依據《勞動合同法實施條例》第6條）

仲裁請求3的計算公式：

20_____年10月工資差額：4700（10月份工資標準）－71·79（請假期間無工資）-723（曠工期間無工資）－1478·21（已發）＝2427元；

[10月份工資標準爲4700元，計工資天數爲22·75天，現10月實發1478。21元（扣除社保前），10月扣除請假相應工資爲71·79元，曠工3。5天應扣除相應工資爲4700－22·75×3·5等於723元。]

（依據《廣東省勞動保障監察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》第14條、《工資支付暫行規定》第15條、《工資支付暫行規定》有關問題的補充規定的第三條）

仲裁請求4的計算公式：

待通知金：按申請人10月份的工資標準4700元；

（依據《勞動合同法》第38條和第40條、《勞動合同法實施條例》第20條）

仲裁請求5的計算公式：

經濟賠償金：

20_____年1月起至20_____年11月止，申請人工作年限爲3年；

20_____年12月的工資標準爲3500元，

20_____年1月至8月的月工資標準爲4200元，

20_____年9月、10月、11月的月工資標準爲4700元，

依據《勞動合同法》第47條的規定，故經濟賠償金爲（3500＋4200×8個月＋4700×3個月）÷12個月×3個工作年限＝12800元。

此致

敬禮！

×××勞動爭議仲裁委員會

申請人：×××

20××年××月××日

篇十三：勞動仲裁申請書範本

申請人：_____

地址：_____

身份證：_____

被申請人：_____

住址：_____

請求事項：

1、依法採取強制執行措施，責令被申請人履行辦字第_____號勞動人事爭議仲裁判決書的內容；

2、本案執行費用由被申請人承擔。

事實和理由：

申請人_____與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經由長沙市芙蓉區勞動人事爭議仲裁委員會於20_____年_____月_____日開庭並作出辦字第_____號勞動人事爭議仲裁判決書，判令：

1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內應未簽訂勞動合同支付申請人20_____年8月5日至20_____年1月10日的雙倍工資差額人民幣_____。

2、被申請人應在上述期限內爲申請人補繳20_____年7月至20_____年1月的外來從業人員綜合保險費，該判決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規定，特向貴院申請予以強制執行。

此致

敬禮！

×××勞動爭議仲裁委員會

申請人：×××

20××年××月××日

篇十四：勞動仲裁申請書範本

申請人：姓名_____性別_____年齡_____民族_____

住址_____

電話_____郵編_____

被申請人：_____單位名稱_____電話_____

法定住所_____郵編_____

法定代表人_____性別女。職務：總經理

請求事項：

1、裁決被申請人支付終止勞動關係經濟賠償金爲一個月工資_____元(不含已支付部分)

2、裁決被申請人支付待通知賠償金爲一個月工資4000元

3、裁決被申請人爲申請人補辦工作期間公積金(_____年9月至_____年6月)

4、裁決被申請人爲申請人補辦_____年6月各類養老保險

5、裁決被申請人賠償從_____年9月至_____年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21·75)=6988。50

6、裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

事實與理由

申請人於_____年9月8日正式進入被申請人上海市_____公司上班，擔任會計主任一職。並簽訂了爲期三年的勞動合同。由於_____公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的後續財務工作帶來極大困難，並在此期間因公司快速發展，連鎖門店由_____年9月的9家店鋪增長爲_____年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都於晚上10點後離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處於緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間爲1分鐘，2分鐘等。

_____年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除爲理由，將申請人開除，雙方在_____年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金爲半個月工資，並誘騙申請人在自願離職書上籤，於_____年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢後金額不符，於_____年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

敬禮！

×××勞動爭議仲裁委員會

申請人：×××

20××年××月××日

篇十五：勞動仲裁申請書範本

申訴人：

被申訴人：

請求事項

1、解除申訴人同被訴人_____建設集團第十六建築安裝有限公司之間簽訂的勞動合同；

2、裁令被訴人_____建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付20_____年11月至今拖欠的工資96000元；

3、裁令被訴人_____建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金21000元；

4、裁令被訴人_____建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動合同的經濟補償金50600元；

5、裁令被訴人_____建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付20_____年1月至解除合同日拖欠的勞動保險金21000元；

6、裁令被訴人_____建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元；

7、裁令被訴人_____建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫療補助金26404元；

8、裁令被訴人_____建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業補助金33005元；

9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。

事實與理由

申訴人自_____年1月16日年起即在被申訴人_____建設集團有限公司處工作，並簽訂勞動合同。_____年_____建設集團內部調整，申訴人所在部門名稱變更爲_____建設集團第六建築安裝勞務有限公司（後變更爲_____建設集團第十六建築安裝有限公司）。_____建設集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同_____建設集團第六建築安裝勞務有限公司重新簽訂勞動合同。自20_____年1月開始，被訴人_____建設集團第十六建築安裝有限公司即停止爲申訴人繳納社會保險，自20_____年11月開始，被訴人_____建設集團第十六建築安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20_____年，申訴人在工作期間受傷，被認定爲九級傷殘，被訴人_____建設集團第十六建築安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人_____建設集團第十六建築安裝有限公司提出解除勞動合同，並要求被訴人_____建設集團有限公司、_____建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。爲維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。

此致

敬禮！

×××勞動爭議仲裁委員會

申請人：×××

20××年××月××日