中醫院年度工作總結報告（精選4篇）作文

篇一：中醫院年度工作總結報告

20__年是全面貫徹落實黨的__大精神的開局之年，__縣中醫院黨委在縣委縣政府及上級衛生主管部門的關心支持下，堅持醫院公益性不動搖，瞄準中醫院功能定位，以等級醫院評審反饋意見爲方向，堅持PDCA，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、效益”，不斷強化內涵質量及外延建設，強信心、開新局，醫院綜合服務能力、核心競爭力、管理水平、羣衆滿意度等均大幅提升。

一、黨風廉政建設紮實推進

把深入學習宣傳貫徹黨的__大精神、____對__工作重要講話重要指示精神和開展學習貫徹____思想主題教育，作爲貫穿全年工作的主題主線，學用結合貫穿到推動醫院高質量發展之中，奮力跨越趕超。

院黨委認真落實黨建工作責任制，全面落實“三會一課”、民主生活會、組織生活會、領導幹部雙重組織生活、民主評議黨員、談心談話等組織生活制度，發揚黨內民主、加強黨內監督。堅持院黨委中心組集中學習制度，深入學習《黨的__大報告》、《中國共產黨章程》、《____思想專題摘編》等。並圍繞“學思想、強黨性、重實踐、建新功”的總要求，制定《中共__縣中醫院委員會關於在全院深入開展學習貫徹____思想主題教育的工作方案》，組織各支部分別從“以學鑄魂、以學增智、以學正風、以學促幹”四個方面進行思想分析、查擺問題，開展“牢記囑託、感恩奮進、走在前列”討論，組織全體黨員開展建言獻策活動。堅決擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”，在狠抓落實、務求實效上下功夫，進一步聚焦主題、抓住精髓，提高政治理論水平。

擬定學習教育培訓方案，組織黨員赴河南紅旗渠幹部學院參加專題培訓學習，黨員志願者赴縣幸福家園小區義診，黨員幹部集中觀看電影《單聲》，積極參加縣委宣傳部組織的“我是冬訓主講人”和縣衛健委“馬克思主義·青年說”活動。結合烈士紀念日，組織黨員前往縣烈士陵園祭掃、開展現場黨性教育。日常工作中，劃分黨員責任區、設置黨員示範崗，不斷細化工作舉措，強化責任擔當，提升醫院服務質量及患者就醫體驗。

二、醫院綜合服務能力持續增強

01、以等級創建促進內涵質量提升

爲進一步規範管理水平，提升中醫藥綜合服務能力，醫院圍繞“__五”發展戰略，積極開展三乙創建工作，“以評促改、以評促建、評建並舉、重在內涵”，20__年4月23日，經省中醫藥管理局正式下文確認，我院順利轉設爲三級乙等中醫醫院。

02、以學科建設賦能發展“硬核力量”

爲強化學科建設，通過綜合實力比對，優中選優，集中力量重點培植，腦病科、骨傷科順利創成省中醫重點專科建設單位，實現縣內省級重點專科零的突破。婦科創成市級中醫重點專科，兒科、康復科、脾胃病科創成市級中醫重點專科建設單位。

03、以技術創新推動可持續發展

（1）繼骨傷科、腦病科、泌尿外科之後，脾胃病科的“新型細胞採集技術+AI識別技術聯合胃鏡精查在食道胃早癌篩查中應用”項目獲徐州市醫學新技術引進獎，也是該年度除徐州市中醫院外、六縣（區）唯一一家榮獲此項榮譽的中醫醫療機構。

（2）3月初，醫院購置醫用血管造影X射線機（DSA），啓用數字減影血管造影室。年內，共開展手術680例，其中冠脈手術610臺，包括心血管治療265例、急診55例、外周介入治療66例、神經介入2例、ERCP2例，標誌着我院進入了全新的“介入時代”。

（3）腎病科開展的超聲引導下動靜脈內瘻狹窄球囊擴張術（PTA），骨傷科開展的脊柱微創牽開器治療胸腰椎椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫術，脾胃病科開展的內鏡下逆行胰膽道造影（ERCP）手術均填補了縣域內該項醫療技術的空白。脾胃病科內鏡下營養管植入術、普外科腹腔鏡完全腹膜外臍疝疝修補術的開展，也都實現了自身服務能力的突破。同時，充分利用中醫藥特色優勢，開展了中西醫結合治療糖尿病足（腎病糖尿病科）、中醫療法防治腫瘤患者噁心嘔吐（腫瘤內科），三九灸、中藥燻蒸（治未病科）等，有效提升了患者療效及就醫體驗。

（4）門診增設“盆底婦科”、“醫療美容科”，進一步拓展了醫療服務項目。

04、以老年健康服務體系建設突出專業品牌

爲積極應對人口老齡化，進一步健全我縣社會保障制度，組織醫院及護理院相關科室成立創建班組，順利創成20__年度省級“老年友善醫療機構優秀單位”。7月底，經省衛健委正式下文，老年科獲批“首批__省優秀老年營養病房”，醫院成功增加“__縣老年醫院”作爲醫療機構第二名稱。8月21日，省衛健委老齡辦公示，中醫院護理院入選第四屆__省“敬老文明號”單位，並於11月榮獲“__省優質護理院”榮譽稱號，目前在住的106名失能老人每月享受“長護險”補貼，有效幫助失能老人家庭走出“一人失能、全家失衡”的困境。

05、以“醫聯體”“醫共體”建設打造同質化管理

爲落實分級診療制度，促進醫療資源合理配置，提高醫療衛生服務質量，我院積極推進緊密型城市醫聯體和縣域醫共體建設，讓基層羣衆享受到更便捷的醫療服務。

一方面，除與北京301醫院、東南大學附屬中大醫院等國內知名醫院專家建立長期合作關係，開展遠程會診業務外，還柔性引進了包括海軍軍醫大學第一附屬醫院（上海長海醫院）消化內科王洛偉教授團隊、南京醫科大學附屬南京醫院泌尿外科賈__教授專家團隊、__省腫瘤醫院胸外科王__主任、__省中醫院韓__教授、徐州市中醫院心內科張__博士、以及中國中醫科學院西苑醫院、北京中醫藥大學東直門醫院等一批三甲醫院專家，並簽約成立了__省腫瘤醫院腫瘤綜合診療__分中心、徐州市第一人民醫院王__主任耳鼻喉科專家團隊工作室，專家定期來院坐診，並參與醫療查房、疑難病例會診、手術指導等，推動醫院學科建設。

另一方面，爲加快建設緊密型縣域醫共體，逐步實現縣鄉村三級醫院機構中醫藥服務一體化、全覆蓋，通過專家派駐、學科共建、臨牀帶教、遠程協同等方式提升醫共體成員單位各方面的能力和水平。一是協助規範診療行爲。開展縣域內基層醫院院感專職人員實踐培訓；並進行管理“下沉”，定期組織醫療、護理、院感、藥劑專業人員至醫共體成員單位開展質量督導，形成督查反饋報告，引導良性發展。二是進行技術幫扶。在成員單位成立專家工作室，安排各學科帶頭人定期坐診、查房、技術指導；舉辦全縣中醫藥人員中醫適宜技術培訓班，開展中醫適宜技術的推廣、培訓；接收基層衛生院醫護人員來院進修，助其提升職業素養及服務能力。三是推進分級診療，配合醫共體成員單位做好家庭醫生簽約、下鄉巡診等相關工作，以高血壓、糖尿病等慢性病爲重點，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人羣和建檔立卡低收入人口，以需求爲導向做實家庭醫生簽約服務。

06、以發揮中醫藥特色優勢築牢辦院之基

我院瞄準縣級中醫醫院功能定位，遵循中醫藥自身發展規律，充分發揮中醫藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在疾病康復中的核心作用。

1、大力推廣中醫藥適宜技術。加大對中醫臨牀路徑與優勢病種診療方案實施、適宜技術推廣使用以及中草藥、協定方等使用的績效考覈力度。目前，實施中醫臨牀路徑33個病種、中醫優勢病種39種，開展67項非藥物診療技術、25項中醫護理技術、42個常見症狀中醫護理優勢技術方案。全年共應用中醫護理技術2。8萬人次，同比增長48%。

2、努力提升中醫藥佔比。門診中藥處方比爲61。7%，門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比爲31。61%，門診患者中藥飲片使用率爲40。47%，出院患者使用中藥飲片率爲84。66%，出院患者使用中醫非藥物療法比例爲91。37%，以中醫爲主治療的出院患者比爲39。59%，住上述中醫特色指標均達到三級公立中醫院績效考覈標準，且較去年數值均有不同程度的增長，呈現良好發展態勢。

3、邀請中醫名醫坐診。3月起每週邀請中國中醫科學院西苑醫院、北京中醫藥大學東直門醫院、__省中醫院等三甲醫院中醫專家至國醫堂坐診，年診治患者1397人次，使我縣羣衆就近享受優質醫療服務。

4、組織做好中醫藥文化宣傳及健康促進工作，開展好“中醫健康大講堂”、夏季中醫藥便民惠民服務“九個一”、第十四屆“冬令膏方節”活動，門診提供“中藥茶飲”“中藥香囊”，示範教學“八段錦”“八邪操”“太極拳”等。6月28日，成功承辦了“20__年__省老年健康教育和促進行動主題宣傳活動（__專場）”。

前往金城街道王營社區、魏集鎮雙樓社區、睢河街道等地舉辦“中醫藥就在你身邊”健康知識講座及義診系列活動8次，走進魏集鎮浦棠衛生院、古邳鎮三國城開展“三下鄉”文明實踐志願活動、對患者進行營養指導；聯合王集中學、縣第五實驗小學、田家炳學校開展“岐黃校園行”活動，在王集鎮鯉魚山莊進行中藥香囊宣傳，在元府社區、九月廣場、四館門前廣場等地舉行應急救護知識科普及AED使用應急演練。

5、組織籌劃中藥製劑室建設，3月22日，醫院啓動了中藥製劑備案申請工作，篩選出3個協定處方作爲中藥製劑的開發品種，目前正在準備備案材料。

三、醫院核心競爭力進一步加強

不斷加大設備投入，加強人才隊伍、重點專科和信息化建設，提升醫院核心競爭力。

（一）加大設備投入。今年，醫院投入兩千餘萬元用於醫療設備的採購，含1臺飛利浦最新型DSA、1臺飛利浦彩超機及包括康復智能機器人在內的66個品類康復設備一百餘臺件。

（二）加強人才隊伍建設。今年共招錄備案制職工5人，編制人員9人，考察公示階段42人。選派醫務人員外出參加各級各類學術會議，通過市衛健委考覈，參加爲期兩年半的徐州市“西學中”培訓班，醫院另派醫護人員赴省中醫院、南京鼓樓醫院等三甲醫院進修學習，選派9名護士長參加__省護士長崗位培訓班及省級中醫護理專業化護士輪訓，快速掌握新理論、新技能，開闊視野。

（三）加強信息化建設。今年4月起，醫院投資1500萬元啓動了智慧醫療建設項目，涵蓋90餘個系統功能模塊，6月21日上線了一期53個信息模塊。下半年，順利通過了市、省衛健委四級電子病歷評審、及複評工作，更好地服務於醫院的經營、管理以及改革大局。

四、醫院管理更加科學精細

按照現代醫院管理制度的要求，完善並嚴格落實各項制度，推動醫院管理逐步規範化、精細化、科學化。

01、推動醫保DRG政策落實

相繼出臺了《DRG綜合績效管理辦法（試行）》、《單病種績效管理辦法》及《醫保基金使用內部管理制度》，並根據DRG支付政策及發生的醫保違規數據，在院內組織多場政策培訓；成立醫保政策宣傳小組，下病房指導、發放宣傳資料，增強職工對醫保工作的協作能力；加強科室引導、大力推行單病種及按日付費等政策，患者年均醫療費用比去年同期下降了25%。

02、高度重視安全生產工作

（1）加強宣傳與培訓，提高職工安全生產意識。每半年一次邀請縣消防大隊專家來院進行全員培訓和技術指導；院內組織開展“一個病區一堂課”活動，職能科室深入臨牀，現場指導科主任、護士長、安全員排查風險點、正確使用消防設施。確保“人人講安全，個個會應急”。

（2）更新消防、監控設施設備，維護醫院治安安全。投入51。7萬元，對相關消防、監控設施進行更新、維保，共更換了114個滅火器、226個消防水帶，增設了55個監控攝像頭、用於消除監控死角，在毒麻藥品櫃等重點區域增加監控存儲硬盤。切實把防火、防盜、防破壞等治安防範措施落實到實處，杜絕重大可防性案件發生。

（3）加強巡查督導，落實”人人都是安全員”，每月20號爲”醫院安全生產工作督導日”，組織相關職能科室對消防安全、壓力容器、基礎設施、水暖電氣、毒麻藥品、電梯運行、安全疏散通道等進行拉網式排查與重點整治。

（4）信息化手段輔助。通過包括後勤保障部門及保安、保潔等第三方人員在內的“中醫院消防安全巡查羣”和“中醫院後勤服務羣”，綜合各類人員參與到醫院安全生產工作中，利用微信工作羣和監控視頻等信息化手段，及時發現並排除各類故障隱患，推動我院安全生產隱患治理能力和本質化安全水平持續提高。

五、醫療質量管理進一步提升

認真貫徹落實新的《醫療管理辦法》，加強對核心制度執行情況的監督，發現問題及時指出，限期整改，並將檢查情況總結全院通報。

01、加強醫療質量及安全管理

加強對核心制度落實情況的檢查，院內繼續加強醫療質量及病歷檢查。醫務科參與全院臨牀科室早交班，對病歷書寫、業務學習、三級醫師查房、交接班記錄等進行重點檢查。今年啓用__省中醫病案平臺後，在全省46家三級中醫院中，病案數據提升至全省前10名；國考首頁上傳邏輯校驗率全年97。99%以上，同比增長2。1個百分點，部分數據得分率提高近2倍。

組織全體醫技人員開展“三基”理論考覈及“心肺復甦”操作技能考覈，對臨牀新進人員給予處方授權和抗生素授權，加大醫療技術操作規範執行情況的檢查，落實臨牀“危急值”管理制度，進一步規範醫療行爲。

根據省、市、縣各級衛健主管部門的要求，推進“出生一件事”及“中醫互聯網醫院”建設，組織醫務人員對兒童支原體肺炎與登革熱的防治進行培訓。

02、強化護理質量管理

護理醫療質量及安全方面，組織4次全院性應急預案演練、4次護理質量與安全管理委員會會議及不良事件討論。開設中醫護理門診，4月開診以來共開展中醫護理技術項目7項，服務患者1078人次。

開展護理活動方面，在省醫院協會組織的品管圈競賽中，上報的三個圈組榮獲一個三等獎、兩個優秀獎。召開四期“敘事護理研討會”，通過個案分享交流敘事技巧，並在《敘事醫學》雜誌發表1篇、敘事護理公衆號1篇，遴選1個敘事護理個案參加省老年健康服務優秀案例評選。

03、加強合理用藥管理

爲加強藥品的全流程管控，引進使用合理用藥審覈系統，實行門診處方前置審覈，減少不合理、不適宜用藥情況的發生。對全院抗菌藥物的使用統計及合理用藥進行指導，並定期公佈處方點評結果，登記通報不合理處方，對不合理用藥及時進行干預和處理。

選派藥學人員至蘇州大學附屬第一醫院和南通市腫瘤醫院學習靜脈用藥集中配置，目前已開展四個病區靜脈用藥集中配置工作，日配置量近400瓶，進一步提高了患者靜脈用藥的安全性。

04、加強醫院感染管理

每季度召開一次院感管理委員會會議、多重耐藥菌聯席會、醫療廢物管理委員會會議，常規開展包括環境衛生學、手衛生、多重耐藥菌、工作人員職業暴露等在內的監測，每季度彙總印製一期《醫院感染簡報》；強化重點科室、重點部門、重點環節風險控制，對存在重點問題的科室，下發《醫院感染風險預警反饋單》，督促整改與持續改進。重新修訂《院感應知應會》《院感工作手冊》，印製《提高住院患者抗菌藥物治療前病原學送檢率——規範送檢標本》培訓手冊並下發，指導臨牀合理開展工作。

六、廉潔行醫進一步規範

（一）開展廉潔從醫教育，召開醫院黨風廉政建設、醫德醫風專項整治暨高質量發展大會，組織各支部集中學習____在__屆中央紀委__次全會上重要講話精神。開展“510·我要廉”系列活動，邀請縣委黨校老師爲黨員上一堂廉政警示教育黨課，組織全院黨員幹部觀看警示教育視頻、參觀廉政警示教育基地，簽署家風助廉承諾書，開展紀法知識學習教育考試，舉辦院“清風徐來·光影廉韻”書畫攝影微視頻作品比賽，參賽作品在醫院北區門診大廳公開展出，圍繞活動主題製作廉政警示教育微視頻《手廉·守廉》報送縣紀委派駐組。在春節、端午、__等重要節日前，組織黨員幹部召開廉潔自律工作提醒會，營造風清氣正的節日氛圍。

（二）切實開展醫藥領域腐敗問題集中整治工作，根據__衛黨委〔20__〕__號文件精神，按照“誰主管誰負責”的要求，堅持以問題爲導向，聚焦六方面30類整治重點任務，召開黨委會研究部署，成立醫藥領域腐敗問題集中整治工作協作機制工作專班。並召開黨風廉政建設反腐敗工作會議，傳達醫療反腐的相關文件精神，對全體中層幹部進行一一座談，開通廉政賬戶。堅持即查即治、邊查邊治，做到整治範圍全覆蓋，規定動作不走樣、不縮水、不變通。

篇二：中醫院年度工作總結報告

20__年，醫院認真貫徹落實國家、省、市衛生健康工作部署，立足推進高質量發展，着力補短板、強弱項。全力做好疫苗接種、醫療保障工作，紮實推進醫院管理體系建設，規範診療服務行爲，提升醫療服務水平，不斷滿足人民羣衆對健康的新期待。現總結如下

一、堅持黨建引領，強化政治建設和作風建設

全面加強黨的建設，切實築牢理想信念，強化監督執紀問責，聚焦“我爲羣衆辦實事”，積極開展“服務百姓健康行動”，黨組織的戰鬥堡壘作用和黨員先鋒模範作用得到充分發揮，爲全院高質量發展提供了堅強的政治保證。

在做實“三會一課”、“主題黨日”的同時，充分運用好“學習強國”、“醫院公衆號”、“微信羣”等平臺，持續推進黨員幹部讀原著、學原文、悟原理，全面貫徹學習黨的__大及__屆歷次全會精神，全面深入學習____考察__重要講話精神和在紮實推進長三角一體化發展座談會上重要講話精神。通過學習武裝頭腦、指導實踐，堅持理論聯繫實際的學風，確保____重要指示批示精神和黨中央決策部署不折不扣、高質量落地見效。

結合慶祝建黨____週年，組織開展革命歷史教育、支部書記上黨課、“5。12”護士節徒步走等活動。舉辦了“光榮在黨五十年”座談會，觀看了“七一勳章”頒授、中國共產黨成立____週年“七一”慶祝活動，參觀了縣歷史博物館，舉辦了“紅色百年，熱血獻禮——__縣中醫院慶祝建黨____週年無償獻血”等活動。組織觀看《1921》、《中國醫生》、《長津湖》、《我和我的父輩》等愛國主義教育電影，組織黨員幹部、志願者進社區、進街道、進農戶、進學校、進單位開展義診、健康諮詢、疾病防控宣傳等活動。通過開展各項活動，充分發揮了黨員模範帶頭作用，增強了基層黨組織凝聚力、戰鬥力。

認真落實巡察問題整改工作。縣委第三巡察組於20__年12月24日至20__年1月30日對縣中醫院黨支部開展了巡察，並於20__年6月24日進行反饋，提出整改事項38個。針對存在問題，黨支部認真制定整改方案，建立整改臺賬，完成整改情況報告，細化整改措施122項，完善制定相關制度56項，完成整改落實問題34個，基本完成3個，未完成1個。

二、統籌做好醫療、護理工作

嚴格落實醫療核心制度，強化安全醫療意識，落實患者安全目標。

加強醫療工作中的環節質控，每月不定時抽查各科運行病歷，對存在的問題，書面反饋給質控員，督促及時整改；每月定期抽查歸檔病歷，每個科室醫師全覆蓋，將存在問題以書面的形式反饋科主任，做爲獎懲依據。通過邊查邊改使病歷質量有了進一步提高。

加大抗菌藥物臨牀應用相關指標控制力度。住院患者抗菌藥物使用率51%，門診患者抗菌藥物使用率18。69%，並完善抗菌藥物分級授權。

門診抗菌藥物使用比例得到有效控制，但一類手術預防使用抗菌藥比例偏高，抗菌藥物臨牀使用強度（DDD值）偏高（大於58），需進一步規範臨牀合理用藥，加強落實各項督查制度，將指標控制在合理範圍內。

護理質量穩步提高，護理部成立了三級質控管理小組，共分6個質控小組，通過護理部、質控小組，護士長行政及夜查房、各科室質控員自查等形式進行多方位監控。每月召開護理質量反饋會，對全院護理質量存在的問題進行彙總、分析，尋找原因，提出整改措施，每季度以《護理簡報》的形式發放到科室，通過加大督查，不斷完善和調整護理質量管理方法，使各項護理質量較以前有很大的提高。

加強了對危急重症病人及護理不良事件的管理。認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，護理部每季度組織相關護士長對典型護理不良事件集中進行討論，科室對每一例發生的不良事件進行討論分析，對全年發生的護理不良事件結合典型案例在全院護理大會上進行通報分析，進行安全警示教育。對高危人羣及早干預及採取防範措施，避免類似事件的發生。1-12月份全院共發生各類護理不良事件91例。

繼續開展“優質護理及人文關懷服務”活動。各科均設立了投訴箱及投訴電話，增加了許多便民措施如免費供應開水、便民盒、微波爐等，1-12月份病人滿意度達98。2%。

三、院感、防保管理進一步加強

1、醫院感染控制委員會-感控辦-臨牀醫技科室感控小組三級管理運轉正常，感控辦嚴格執行《醫院感染管理辦法》及衛生行業相關標準，實行科主任負責下的分科室包乾管理，在覆蓋全院所有臨牀醫技科室的前提下，着重加強對重點科室、重點部門、重點環節的醫院感染管理。

2、20__年8月正式啓用醫院感染信息管理軟件系統，在我縣率先開啓院感管理信息化，對醫院院內感染髮生情況、各項監測彙總、醫院感染預防控制起到重要作用。

3、每日篩查疑似醫院感染病例，及時與各臨牀科室對接，做到醫院感染病例實時監控，發現問題及時處理。20__年上報院感病例65例，醫院感染率0。46%。

4、定期對醫院環境物表、物品，人羣的清潔、消毒滅菌、隔離等醫院感染防控措施進行定期或不定期監測和評價，發現問題及時反饋，幫助科室查找原因，積極整改直至合格爲止。

5、認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》，規範傳染病疫情報告與監測工作，20__年共發現報告各類傳染病383例，未發現甲類傳染病的，發現報告乙類傳染病262例，發現報告丙類傳染病共109例。法定管理的傳染病報告率、及時率、準確率達到100%。

四、學科建設和人才培養穩步推進

20__年我院開展“三新”技術應用方面更上一層樓。在縣內常規開展腦血管動脈瘤彈簧圈封堵術，開展頸動脈支架植入術。開展了縣內第一例左心耳封堵+射頻消融術。開展了縣內第一例無痛經食道超聲心動圖。開展了縣內第一例主動脈夾層支架植入術。

上半年承辦了蚌醫附院心臟瓣膜介入治療學習班、10月由我院獨家承辦了皖北青年醫師旋磨沙龍培訓班、11月舉辦了“房顫與心衰”學習培訓班。提高了我院的知名度，擴大了學科的影響力，也標誌着我院在學科建設方便不斷的進步和發展。

根據業務發展需要及院學科建設需求，全年安排醫、護、技27人分別到__醫院、__省立醫院、中科大第一附屬醫院、__中醫院等三級醫院脫產進修學習，大大提高了我院醫護隊伍的整體素質。

五、藥品和醫用耗材管理進一步加強

1、藥品、高值醫用耗材採購完全執行“兩票制”，符合率達100%。

2、20__年共上報國家不良反應平臺，藥品不良反應63例。

3、智慧中醫藥服務平臺建設：智慧中藥房順利投入運行，服務人次達8000餘次，實現中藥飲片銷售126萬餘元，網絡覆蓋11個鄉鎮衛生院。

六、規範醫保管理，維護基金安全

20__年居民醫保住院人數11361人，下降24。32%。總費用71841488。34，下降24。63%。門診就診56873人，下降28。04%。總費用21576672。62元，下降15。90%。

20__年職工醫保住院人數1305人，下降23。91%。總費用9768185。8元，下降19。49%。門診就診29470人，增長11。45%。總費用6801077。43元，增長4。82%。

爲進一步鞏固打擊欺詐騙保專項治理工作成果，成立了以陳永院長爲組長的__縣中醫院打擊欺詐騙取醫療保障基金領導小組，於20__年2月26日召開了深挖徹查欺詐騙保推進會，部署安排打擊欺詐騙保“深挖徹查”工作。開展以科室爲單位自查自糾、信息系統篩查與集中審覈相結合的審覈方式進行。對查出的問題，及時彙總，限期整改。

七、加大基礎設施、醫療設備的投入，改善就醫感受

新門診住院綜合樓擴建項目3月30日開標，由__集團有限公司中標。醫院感染重點部門設計圖紙已邀請市級專家進行建築衛生學評價，交由中國建築東北設計院進行施工圖深化設計。項目原計劃20__年9月份開工，因場地拆遷進展緩慢，至今仍未開工。

全年採購設備700餘萬元，採購了大型設備15臺套，主要有飛利浦最高端心臟彩超專用機、骨科手術牀、骨科C型臂、眼底相機、血液透析機，動脈硬化檢測儀、開顱動力系統、康復科及病理科設備等，醫療設備有所更新，設備更加先進。

八、加快信息化建設

一是按時保質保量完成醫保三目錄貫標任務。提前籌劃，制定升級方預案，確保了貫標任務圓滿完成。

二是完成__市公立醫院醫保智能監控實時數據上傳。

三是完成病案DRGS數據接口改造上報任務。

四是加快推進銀醫通項目落實。11月完成銀醫通整體項目實施落地應用，減輕了收費窗口壓力，患者就醫感受得到進一步提升。

五是完成縣數據局安康碼就醫全流程改造項目，實現多種渠道掛號就醫，真正實現了憑碼就醫，減少了患者因丟卡需重新補辦的手續，真正實現一碼通。

六是完成國家醫保平臺HIS升級改造任務。

七是完成服務器、客戶端90%軟件正版化工作。

九、醫共體建設工作穩步推進

20__年，醫院緊緊圍繞省緊密型醫共體建設指導意見、疫苗接種保障開展各項工作。

1、幫扶手術、內鏡檢查治療情況

劉集衛生院手術22臺次，參加人員28人次，纖維胃鏡檢查或治療363人次，纖維腸鏡檢查或治療91人次；__衛生院手術11臺次，參加人員31人次；連城衛生院手術13臺次，參加人員14人次；新馬橋衛生院手術5臺次，參加人員7人次。

2、動態心電遠程遠程會診情況

開展動態心電遠程遠程會診，對__衛生院、__衛生院所做動態心電圖遠程會診，20__年共會診診斷85例，分別是__衛生院59例、豪城衛生院26例。

3、培訓情況

如期完成衛健委村衛生室能力提升當年計劃，安排五家衛生院屬地村醫19名集中一個月免費進修培訓。另接收5名村醫免費進修培訓。

4、疫苗接種保障情況

投入78人次，對衛生院及衛生室進行培訓指導。參加疫苗接種保障工作587人次，保質保量完成疫苗接種保障工作。

十、綜治維穩、掃黑除惡、文明創建、安全生產、醫院宣傳等工作。

加強社會治安綜合治理，打造“平安醫院”，積極參與文明城市創建，認真開展安全生產隱患排查。全年無安全生產事故，無違法犯罪人員，無政治案件和影響社會穩定案件，未發生重大經濟損失和人員傷亡，醫院安全穩定。

加大醫院新聞宣傳力度，緊密配合醫院的中心任務開展宣傳工作。對醫院組織的各項活動能夠在第一時間進行報道，全年在各級網站發表消息66篇。

十一、其他工作

20__年1月26日，我院PCR實驗室順利通過省市審覈確認，具備新冠病毒核酸檢測能力。

3月，__縣中醫院榮獲“__市三八紅旗集體”榮譽稱號

4月24日，__縣中醫院榮獲20__年__省農村上消化道癌機會性篩查及早診早治項目優秀項目單位。

5月10、11日，護理部分兩批舉行“白衣天使、紅心向黨”——__縣中醫院慶祝5。12護士節徒步活動。

6月25日，__縣中醫院組織開展“慶祝建黨__週年”無償獻血志願活動。共有109人蔘加獻血活動，總獻血量達38200毫升。

10月26日，__省全科醫師協會祕書長陳__爲__縣中醫院頒發“糖尿病培訓基地”證書。

10月29日，__縣中醫院獲__省中醫心血管聯盟、國家中醫心血管病臨牀醫學研究中心網絡成員單位授牌。

20__年，將是醫院進一步加強內涵建設，提升服務能力的蓄勢之年，也是深入推進新區建設，實現跨越式發展的關鍵之年。新起點孕育新機遇，新徵途伴隨新挑戰。我們將高舉____思想偉大旗幟，在縣委、縣政府的關懷支持下，在縣衛健委的堅強領導下，以永不懈怠的精神狀態和一往無前的奮鬥姿態，全面貫徹落實國家衛生健康工作各項方針政策，抓黨建促發展，抓技術求創新，抓學科強能力，抓防控保安全，抓服務創品牌，奮力譜寫中醫院高質量發展的新篇章，爲保障全縣人民羣衆身體健康、推進“健康__”建設作出新貢獻！

篇三：中醫院年度工作總結報告

20__年是中華人民共和國成立__週年，是決勝全面建成小康社會的關鍵之年，是全面建設新時代“高特美強”新__的開局之年。一年來，我院在縣委、縣政府和衛計委的正確領導下，堅持以____思想爲指導，全面學習貫徹中共__大和__屆____全會精神，以堅持中西醫並重、傳承發展中醫藥事業爲統領，以着力深化醫院改革爲動力，以貫徹中醫藥法和中醫藥發展戰略規劃綱要爲主線，不斷提高醫療質量，深化優質服務，確保醫療安全，優化服務環境，構建和諧醫患。同時在縣域醫共體建設、中醫藥“四名”工程建設、健康脫貧行動等方面開展了積極探索。全體職工勠力同心，用汗水澆灌收穫，以實幹篤定前行，較好地完成了全年的各項目標任務，現總結如下：

一、20__年各項運營指標：

1、20__年門診204742人次，出院人數15920人次，手術2366臺次。

2、20__年業務收入總額14306萬元，其中：醫療業務收入13493萬元，20__年總收入15530萬元。

3、20__年支出：14166。7萬元，其中人員支出5188。3萬元

二、20__年的主要工作完成情況

（一）創新黨建管理機制，鞏固黨建和巡察整改成果。

把深入學習宣傳貫徹____思想和黨的__大精神作爲當前和今後一個時期首要政治任務，樹牢“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，全面把握黨和國家對中醫藥事業發展提出的新要求，全面瞭解人民羣衆對中醫藥服務的新期待，同時結合市委專項巡視及整改工作要求，加強領導班子思想建設；嚴格黨員教育管理，積極組織開展黨日紀念、主題教育等各項組織建設活動；加強黨風廉政建設，整治不正之風等；充分發揮紀律監督對醫院黨務、政務、基建、設備採購、效能等各項領域進行全面監督作用，完善長效工作機制，着力鞏固巡察成效。

按照上級統一部署，9月-11月開展了“不忘初心、牢記使命”主題教育，在組織黨員進行日常學習教育的同時，還組織到連城鎮等鄉村義診，赴__縣__鎮新四軍淮上辦事處舊址開展革命傳統教育，觀看《我的我的祖國》《大會師》等紅色電影，真正做到思想認識到位，檢視問題到位、抓整改落實到位。

（二）全體動員，全員參與，順利完成“二甲”複審

本輪二甲複審工作既是對我院近年來工作的推進和檢驗，全院職工凝心聚力、鼓足幹勁、全員參與，積極投入到醫院二甲複審的工作中去。院領導每人肩上有擔子，每人手裏有任務，多次召開推進會，協調解決各種問題，上下聯動，攻堅克難，保證了“二甲”複審工作的順利進行，使我院的外部環境建設和內涵質量建設都上了一個新臺階。

5月29日至30日，以淮北市中醫醫院副院長徐__爲組長的全省二級中醫醫院專家評審組對我院進行了爲期兩天的“二甲”複審評估。評審組一致認爲，__縣中醫院對此次二甲複審工作高度重視，站位很高，謀劃超前，準備充分。既肯定了工作亮點也指出了存在問題，並給出了專業的建議和意見。我院將按照專家組的意見和建議，能立即整改的立即整改，因客觀條件暫時不能完成的，要積極創造條件進行整改，爭取早日完成。

(三)健全醫療管理組織，提高醫療質量，保障醫療安全。

1、進一步完善院、科兩級質量管理組織，促進醫療質量持續改進。嚴格落實醫療核心制度，強化安全醫療意識，落實患者安全目標。

2、加強醫療工作中的環節質控，全年抽查運行病歷643份，對存在的問題，及時書面反饋給質控員；抽查歸檔病歷930份，每月將以書面的形式反饋科主任，對存在的各種問題嚴格進行處罰，通過邊查邊改的措施使病歷質量有了進一步提高，全年未發現丙級病歷。

3、加強教育培訓，防範醫療糾紛，及時處理投訴，維護正常醫療秩序，構建和諧的醫患關係；同時及時總結案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經驗教訓，同時與被投訴醫師交換意見，幫忙分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓，用心補救。一年來接待醫療投訴5起，處理醫療糾紛10起，較上年略有增加。

4、加強臨牀抗菌藥物應用的管理並完善抗菌藥物分級授權。加大抗菌藥物臨牀應用相關指標控制力度，住院患者抗菌藥物使用率53。0%，門診患者抗菌藥物使用率18。7%，均比去年有所下降。

5、嚴格執行臨牀路徑管理按病種付費相關規章制度，進一步規範醫療服務行爲，控制醫療費用不合理增長，減輕羣衆看病就醫負擔，降低醫保資金運行風險。全年臨牀路徑入徑率88。77%，完成率99。71%，變異率0。29%，臨牀路徑佔出院患者比例爲30。23%，按病種付費執行率達61。5%。

（四）加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質和質量

1、護理部對護理質量考覈小組成員重新進行了分組，分7個質控組，各小組按照計劃定期分別檢查，每月召開護理質量反饋會，對全院護理質量存在的問題進行彙總、分析，尋找原因，提出整改措施，每季度以《護理簡報》的形式發放到科室，使各項護理質量較以前有很大的提高。在二甲醫院評審及__市護理質控督查中得到了上級領導及專家的一致認可。

2、加強了對危急重症病人及護理不良事件的管理，建立了相關上報制度，認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，鼓勵科室積極上報護理不良事件。護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。典型不良護理事件利用全院護理業務學習進行安全警示教育。

3、加強對重點科室（消毒供應室、手術室、急診科、透析室、導管室、胃鏡室等）的護理質量管理，護理部質控小組每月下科室按照檢查標準要求進行督查，確保護理安全。

4、重視護理人才培養和專科建設，不斷提高護理隊伍整體素質。共組織各級護理人員參加省、市級各類學習班77人次。選派二名護士長參加__省護理管理幹部培訓；先後選派5名護士到上級醫院導管室、心內科、血透室、口腔科、傷口護理等進行專科進修，學成回來後對我院在專科護理方面發揮很重要的作用，通過系統化培訓和進修將使我院的各項護理管理更加規範化。

5、全力推進以病人爲中心的“優質護理服務及人文關懷服務”活動。增加了許多便民措施如免費供應開水、微波爐免費使用等。定期召開公休座談會，對出院病人建立病人回訪制度。病人滿意度調查率明顯提高。1-12月份病人滿意率達到96。5%以上。

6、認真落實國家中管局關於實施52個病種《中醫護理方案》，凡住院病人符合該病種的嚴格按方案要求實施並進行效果評價。對14個參加病種進行了優化。積極推廣中醫護理適宜技術在臨牀上的應用，臨牀應用科室達100%，每科使用項目均在4項以上。1-12月各科共開展中醫適宜技術19725人次，創造經濟效益454912。4元。

（五）學科建設和人才培養穩步推進。

結合老住院樓改造和二甲複審，對內科3個病區和兒科病區進行重新佈局，每個科室設立中醫綜合治療室，流程更加合理，功能更加完善，特色更突出。

繼續做好糖尿病專科、針推科的規範建設，大力扶持介入科、腎病科、肺病科、心血管科等科室的建設與發展，形成醫院的技術品牌和核心競爭力。第二臺DSA（大C）已投入使用，9月4日召開胸痛中心啓動會，目前胸痛中心建設各項工作正穩步推進，將進一步提高我縣胸痛疾病的救治水平。

外一科李__醫師進修泌尿外科回來後，醫院新購置了一臺EMS（碎石航母），穩步開展了前列腺等離子電切術、經皮腎鏡下超聲碎石取石術、腹腔鏡下輸尿管結石切開取石術、腹腔鏡下腎蒂淋巴管結紮術，填補了我院泌尿外科手術的空白。

10月24日，__省疾控中心農村上消化道癌篩查項目辦主任賈__一行到我院開展20__年__省農村上消化癌早診早治項目點實地考察。確定我院爲20__年__省農村上消化癌早診早治篩查點。

今年共選派8名責任心強的業務骨幹到上級醫院進修學習，專業涉及口腔、鍼灸推拿、超聲、介入、普外等學科，培養合理人才梯隊。

根據現有的人員狀況和業務發展需要，採取多種形式，有針對性、有計劃地進行校園招聘和社會化招聘，共招聘高校5人、週轉池44人，社會化招聘16人。這些人員已全部到崗，充實了隊伍力量。

（六）科研教育工作紮實推進

1、創新繼續醫學教育學習形式，20__年共組織16次業務學習，每次學習都認真準備，嚴格考覈，並取得相應的實際效果。醫生組的業務學習在過去單獨授課的基礎上，附加了全院病例大討論，多學科共同參加，提高了我院的科教水平。

20__年對年輕醫師開展學術沙龍，由住院醫師準備病例並做報告，由高年資醫生進行點評，全體住院醫師進行討論，提高了各層次的業務水平。

由於種種原因20__年市級繼續教育班安排在__衛校，嚴重影響了我院的繼續教育。但我院心血管繼教班成功舉辦，圓滿成功，取得可圈可點之處。並承辦了三院，二附院的多個繼教班，得到一致好評。

2、對所有新入職人員進行了2期入職培訓，從授課內容到舉辦形式都進行了精心安排，從院史院訓到規章制度，病歷書寫，禮儀規範到安全消防，職業道德均進行了系統的培訓。

3、適宜技術推廣和新技術應用

心血管科、外一科、婦產科等開展新技術24項。省適宜技術推廣項目11個（20__年新開展4項），在省適宜技術推廣平臺直報病例186例。

（七）強化醫德醫風培訓教育，提高幹部職工思想道德素質

爲大力弘揚高尚醫德，注重典型引領示範。醫院將首屆“__好醫生”陳文漢、“珠城健康衛士”楊珂、__縣“最美醫生、最美護士”先進事蹟大力宣傳，激勵和調動廣大醫務工作者更好地爲人民服務。

繼續開展職業道德教育和醫德醫風教育。制定《__縣中醫院行業作風整治和改善就醫感受專項行動方案》，暢通行風信息反饋渠道，建立快速信息彙總和處理機制，做到違者必究、究治並舉，獎罰分明。對有令不行、有禁不止的行爲，發現一起，堅決查處一起，絕不姑息。

（八）加大基礎設施、醫療設備和信息化建設的投入，改善就醫感受。

隨着經濟社會的快速發展，__縣中醫院現有規模和服務能力已逐漸不能適應人民羣衆日益增長的健康需求，爲了實現醫院的可持續發展，營造更加優質的醫療環境，滿足人民羣衆不斷增長的醫療需求，醫院擴建勢在必行。我院提前謀劃，積極向縣政府爭取醫院西側土地約26畝，擬新建36000平方米新門診和住院綜合樓，以逐步滿足我縣人民的中醫藥服務需求。

全年醫療設備採購總金額：2200萬元，購置了64排螺旋CT、DSA、GE彩超、全自動生化分析儀、血細胞特定蛋白分析儀、高清腹腔鏡、等離子電切鏡、超聲刀等大型設備13臺套。11月6日，飛利浦64排128層螺旋CT正式投入使用，該CT具有掃描速度快、圖像清晰度高、輻射劑量低、信息量大、臨牀應用領域廣泛、後處理軟件齊全及三維立體成像等特點，是目前國際公認的技術成熟、速度快、精度高的多層螺旋容積掃描高端CT機，可以完成當前所有CT項目檢查，特別是心臟、大血管和冠狀動脈成像檢查，開創了我院CT臨牀應用的新時代。

5月8日，對原有HIS基礎模塊進行升級，重新更換CIS住院醫生站、門診醫生站、結構化住院電子病歷、病歷質量控制、臨牀路徑管理、抗菌藥物管理系統、NIS護士工作站。升級模塊17個，更換模塊7個。

投資98萬元的信息化等級保護項目已完成招標。機房安全防護級別將進一步提升，做好核心數據安全防護。

與縣農行合作的銀易通項目已完成前期硬件需求論證，正有序推進，急取早日上線，進一步提升醫院服務能力，減少患者等待時間

（九）鞏固醫共體醫聯體建設成果，探索構建緊密型醫共體

在鞏固醫共體建設成果的基礎上，8月1日開始，選派15名醫生到醫共體5個鄉鎮15個村衛生室開展“百醫駐村”行動，重點進行技術幫扶，提升村醫常見病診療能力。1-12月，醫共體幫技術帶教42人次，手術帶教50人次。開展大型義診9次，義診羣衆874人次。醫共體上轉661人次，下轉15人次。接收鄉鎮衛生院進修14人，村醫進修9人。

緊密型醫共體__分院於20__年6月開始建設，完成新院選址及土地用資金、圍牆建設資金135。69萬元的劃轉支付，因相關土地手續待完善，暫未開建。20__年10月，對分院“人財物”臺賬變量部分進行了登記。

緊密型醫共體__鎮衛生院20__年10月開始建設，加掛“__縣中醫院分院”牌子。

12月31日，我院與__醫二附院簽署醫聯體合作協議。可以優化資源配置，形成上下聯動、優勢互補、資源共享的運行機制，持續促進醫院學科建設與發展，進一步提升醫療技術服務能力，建立健全優質高效的醫療服務體系，真正實現“大病百不出縣”目標。

（十）加強傳染病防治及院感管理工作。

1、認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》，規範傳染病疫情報告與監測工作，及時對各類傳染病加強責任管理，做到專人定時下科室及時收集、登記、和上報，建立醫技科室異常反饋登記制度，防止了傳染病的漏報、遲報。

2、20__年共發現報告各類傳染病355例，未發現甲類傳染病，無漏報現象，法定管理的傳染病報告率、及時率、準確率達到100%。3、開展食源性疾病及農藥中毒病人的監測和上報工作。並按要求上報了201例食源性疾病，35例農藥中毒報告卡。

4、完善了醫院感染控制三級管理體系，將任務細化。更新了各項制度、設醫院感染文件夾、建立科室醫院感染管理小組工作手冊、規範了無菌技術操作、健全各種應急預案。切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應中心、血透室、ICU室、產房、檢驗科、內鏡室、口腔科等重點部門的醫院感染管理工作，定期對各臨牀科室進行督查和指導並建立了院內反饋制度。另外，還通過加強醫務人員職業安全防護、規範外來器械的管理、環境衛生學、消毒滅菌效果監測、抗生素使用的管理、醫院感染病例監測、醫療廢物管理、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理等措施，使醫院感染管理進一步得到規範。全年共上報3例醫護人員銳器傷，均積極採取預防措施，並實行跟蹤複查，加強宣傳做好自我安全職業防護。

5、做好病例回顧性調查，開展了醫院感染病例監測。全年出院病人共15843例，院感發生例數爲71例，醫院感染率爲0。44%。1-12月份共開展清潔手術I類切口402例，發生清潔手術I類切口感染0例，醫院清潔手術切口感染率爲0%。清潔手術I類切口甲級癒合率100%，清潔手術I類切口抗生素使用率爲82。1%。

6、每月對全院重點科室、重點部位、重點人羣開展前瞻性調查，1-12月份共調查2069例在院病人。特別跟蹤調查重點科室、重點部位、重點人羣醫院感染情況，一旦出現病例及時反應上報，與相關科室分析討論，制定相關改進措施，有效地杜絕醫院感染的暴發。

（十一）醫保管理工作紮實有序

20__年，是農合、醫保合併後的第一年，醫保科還同時承擔醫共體結算、健康扶貧、民政一站式救助等任務，克服人員少、任務重等困難，認真把握政策，加強宣傳，優化流程，保證了醫保管理工作健康、穩步推進。

20__年醫保住院人數14409人，總費用7809。57萬元，門診就診71640人，門診總費用2279。01萬元。

四季度補償緊密型醫共體__鎮、__鎮補償外出住院人員128人次，補償額43。89萬元

20__年共接收市域外轉診治療患者5人；一站式救助人數216人次，補償4。68萬元；受理普通慢性病、特殊慢性病申請材料5139人次。

（十二）藥品、器械管理得到進一步加強

1、加強中藥臨牀應用管理工作，開展中藥專項處方、病歷點評工作，對中藥顆粒劑、中藥注射劑使用做重點監管，對使用過程中存在問題，及時處理，確保安全、經濟、有效。

2、認真貫徹__省藥品、醫用耗材、醫療設備採購管理規定，執行網上帶量採購，進一步完善“兩票制”藥品、耗材採購工作，各項指標完成情況良好。

3、進一步加強抗菌藥物管理工作。逐步細化管理措施，明確重點管理環節、重點管理對象，找準切入點，加強管理，確保抗菌藥在我院使用的合理性、規範性、科學性。

4、加強重點藥品監管工作，按照全省統一要求，對重點目錄內藥品實行專項管理，專門處方、病歷點評、督導。

5、加強靜脈輸液管理，對靜脈輸液的合理性進行專項處方點評，提出整改意見。

6、進一步規範檢驗試劑、口腔材料等使用管理工作。檢驗試劑實現網上集中平臺採購。

7、能夠按照醫共體實施方案，穩步推進醫共體中心藥房建設，體內藥品、耗材使用流通順暢，已完成供給金額30餘萬元。

8、組織開展普通耗材集中公開招標採購工作。

（十三）無煙醫院和健康促進醫院創建活動紮實開展

繼續加大對禁菸工作進行檢查力度，採取多種形式的禁菸宣傳和勸導，確保如期實現無煙單位創建。在門診大廳設立健康教育宣傳陣地，隨時爲門診病人提供控煙處方、健康教育宣傳資料（摺頁、手冊）。要求醫生根據患者病情給患者開健康教育處方和進行戒菸指導。

開展健康促進醫院建設，成立專門工作部門，制定年度醫院健康促進工作規劃，合理分工，平穩有序，重在落實。通過健康教育宣傳欄，宣傳單、義診等宣傳形式對傳染病防治知識、計劃免疫接種知識及慢性病防治知識做宣傳活動，本年度年參加“母乳餵養宣傳”、“三減三鍵助力健康中國行動”、“全國愛牙日”等宣傳義診活動10餘次，發放宣傳畫冊800餘份。定期在固定健康教育宣傳欄內更換以慢性病、傳染病等防治知識爲內容的展板。健康促進醫院10月份已通過市級驗收，力爭20__年前完成省級驗收工作。

（十四）綜治維穩、掃黑除惡、文明創建、安全生產、醫院宣傳等工作。

加強社會治安綜合治理，開展掃黑除惡專項鬥爭，打造“平安醫院”，積極參與文明城市提名城市創建，認真開展安全生產隱患排查。全年無安全生產事故，無違法犯罪人員，無政治案件和影響社會穩定案件，未發生重大經濟損失和人員傷亡，醫院安全穩定。

在總務管理工作中，總務科在人員短缺的情況下能團結互助，不分份內份外，隨叫隨到，任勞任怨，在供排水、電力等系統的維修、綜合治理、消防安全、文明創建、物品供應、設備安裝維修管理、醫療廢棄物的管理等工作中，都能以高度的責任感去落實完成。

同時協助院部完成內兒科病房樓改造工程以及門診口腔科的院感達標改造，院內消防設施整改項目。完成了新病房大樓的場地平整和老內科樓拆除場地平整劃線等工作。爲方便住院病人及家屬晾曬衣物，在婦外科樓和內兒科樓設置了晾曬平臺，並在院內東側設立了便民充電站。對全院衛生間進行了改造，增加了座便器，廁紙，洗手液等物品。

加大醫院新聞宣傳力度，緊密配合醫院的中心任務開展宣傳工作。對醫院組織的各項活動能夠在第一時間進行報道，全年在各級網站發表消息82篇。爲內三科、兒科製作宣傳片，提高科室的社會影響力。根據科室特點製做宣傳手冊或宣傳板，開展宣傳活動。

（十五）《中醫藥法》宣傳工作

爲傳播中醫藥健康文化，提升民衆健康素養，以《中華人民共和國中醫藥法》頒佈兩週年爲契機。7月13日，由__縣衛生健康委員會主辦，__縣中醫藥學會、__縣中醫院承辦的“傳承中醫藥健康文化提升民衆健康素養”-20__年中醫藥健康文化暨《中醫藥法》主題宣傳活動在縣中醫院門診廣場舉辦。現場共擺放健康知識宣傳展板8塊，免費爲市民測量血壓100餘人次，接受健康諮詢達200餘人次，發放各類健康知識宣傳摺頁、手冊、單500餘份，同時進行健身氣功《八段錦》展示。活動的開展，弘揚中醫藥傳統文化，展示中醫藥的發展歷史、科學理論、治療方法和良好療效，讓羣衆切身感受到中醫藥在預防、保健、養生、治療、康復等方面的實在作用，推進中醫中藥惠及千家萬戶，更好地爲維護人民健康和促進社會發展服務。

（十六）其他活動

8月3日，由__市衛健委、__市中醫藥學會主辦，__縣中醫院承辦的第三屆“__市中醫藥健康文化知識大賽”成功舉辦，__縣中醫院1隊榮獲團體二等獎。

8月19日，__縣第三屆“最美醫生、最美護士”頒獎典禮隆重舉行，我院醫生徐__、王__榮獲“最美醫生”榮譽稱號，護士樑__獲“最美護士”榮譽稱號。

8月19日，__省慶祝第__箇中國醫師節暨20__年“最美醫生”學習宣傳大會在__召開，__縣中醫院陳文漢獲20__年__省“最美醫生”榮譽稱號。

二、存在問題

1、人才問題一直是制約醫院發展的瓶頸。招不到人，留不住人是當前面臨的困局。部分學科缺乏學術和技術帶頭人（特別是中醫），影響學科建設和醫院長期發展。

2、信息化建設相對滯後，智慧醫院建設任重道遠。

3、醫院規模較小，基礎設施薄弱，核心競爭力不強。

4、科研工作有待進一步加強。

同志們，20__年，__縣中醫院在追夢的賽道上，用斑斕的彩筆繪製出一幅幅順應醫改新局面、實現跨越新發展的新時代中醫畫卷。這些成績是醫院全體職員工揮灑汗水實幹出來的。實踐雄辯地證明，牢記醫者初心，不忘健康使命，__中醫人就一定能在全面建設新時代“高特美強”新__的道路上走得更實，邁得更遠。

20__年是全面建成小康社會和“__五”規劃收官之年，是“__五”規劃的謀劃之年，也是實施全面建設新時代“高特美強”新__戰略的加快建設之年，圓滿完成各項工作至關重要。新年孕育新希望，新年再出發的號角已吹響。雖然我們面臨的外部環境依然複雜多變，但只要我們緊緊抓住國家大力發展中醫藥的重大戰略機遇，堅定信心、主動作爲，積極破解發展難題，切實提高醫療質量，就一定能夠牢牢把握髮展主動權，開創發展新局面。

三、下一年度的主要工作：

1、強化黨建引領，鞏固黨建和巡察整改成果，提升責任擔當。將未完成的問題全部整改完成。

2、以核心制度建設爲抓手，繼續做好醫療、護理、藥事、院感等質量管理，着力改進醫療質量，保證醫療安全。

3、引進高端醫療設備，開展新技術，提高醫院綜合競爭力。加強人才隊伍建設，夯實發展後勁。

4、以改善患者就醫體驗爲目標，以抓好物業管理爲突破口，着力打造整潔優美的就醫環境。

5、強化醫德醫風，塑造醫院良好形象。

6、做好醫院擴建規劃，完善手續。做好信息化安全的等級保護，提高信息安全。

7、繼續推進醫共體建設，着力提升醫療服務能力，探索構建緊密型醫共體。

8、繼續開展無煙醫院和健康促進醫院創建活動

9、統籌做好綜治維穩、掃黑除惡、文明創建等工作。

駐足今日，瞻望明天，曾經的我們，於平凡處的默默耕耘、於疲憊時的堅毅隱忍、於艱難時的未曾懈怠、於挫折時的永不言棄，這些艱辛的努力終將成爲激勵我們不畏將來、不懼艱難、不怕重擔的洪荒之力。

醫路漫漫，幾多艱辛，同事們要負重前行的同時要注意保護自己，醫院也會積極加強安保措施，爲大家執業提供更加安全的環境。

歲不我予，時不我待。20__年，我們將認真貫徹落實全國中醫藥大會和中共中央、國務院關於促進中醫藥傳承創新發展的意見，不忘初心、守正創新、只爭朝夕、不負韶華，全面提升醫院綜合服務能力，充分發揮中醫藥特色優勢，推動__中醫事業振興發展、答好傳承創新發展中醫藥這一時代答卷。爲全縣人民身體健康保駕護航，爲我縣衛生健康事業再譜新篇章！

篇四：中醫院年度工作總結報告

20__年，在縣衛計局黨委的正確領導和關心支持下，縣中醫院緊緊圍繞“一切爲了人民健康”的服務宗旨，深入推進“美麗醫院”建設工作，在加強內涵建設、提高醫療質量、提升服務水平、突現中醫藥特色優勢等方面多措並舉、紮實推進，基本完成年初既定的各項目標和工作任務，現將20__主要工作總結如下：

（一）深化醫療協作，推進“醫聯體”建設

爲進一步提升醫院的醫療服務技術水平，滿足羣衆醫療需求，醫院向__省中醫院申請在現有合作的基礎上，建立更加緊密的醫療合作關係，並得到了縣委縣政府和縣衛計局的大力支持。年11月16日，醫院正式掛牌成立“__省中醫院浦江分院”，由省中醫院實施重點託管，在管理、技術、科研、人才培養、專科建設等方面開展全面指導和幫扶。

12月，__分院病區功能設置、軟硬件配套設施、人員配備等落實到位，住院部正式運行。醫院選派專家團隊長駐分院開展診療服務、業務指導、技術幫扶，爲山區百姓送去健康福音，讓他們不出家門即可享受到更好更優質的醫療服務。

（二）加快改擴建及遷建工程，拓展服務功能

一是對門診三樓針推科進行改擴建。劃分成針刺、溫灸和推拿三個功能區，推出埋線減肥、火龍灸、長蛇灸等特色療法工作室，滿足患者的個性化需求。二是與縣總工會達成租用協議。租用縣總工會辦公用房作爲醫院遷建前的過渡用房，借用房屋用以滿足過渡期臨牀醫療業務需求，幫助解決醫院現階段的發展難題，爲五年後的整體遷建打實基礎。三是啓動醫院整體遷建前期工作。按照三級乙等中醫醫院的建設標準，初步規劃設置牀位750張，項目用地120畝，總投資5億元，目前整體遷建工程已完成立項。

（三）開展專項行動，助推管理升級

一是“優質服務百日攻堅”專項行動。醫院以強化管理和提升服務爲抓手，推出優質服務系列活動與措施，打造服務品牌。二是安全生產專項整治大行動。圍繞安全防控工作的重點和難點，在全院範圍內開展安全教育培訓、安全生產大檢查大整治、安全生產月、平安護航__大大會戰等專項活動，確保全院安全生產工作“零缺位”，並層層簽訂了消防安全、社會綜治、安全生產責任書。三是垃圾分類專項行動。運用“黨建+”模式，充分發揮幹部、特別是黨員幹部的模範帶頭作用，在全院範圍內推行生活垃圾分類工作。在每個病區設置垃圾分類紅黑榜，鼓勵患者及家屬積極參與垃圾分類，從“要我分”向“我要分”轉變。

（四）強化醫療質量管理，提升服務能力

嚴格執行危重病人和安全隱患日報制度，開展醫療質量安全隱患大排查大整治；完善院、科兩級醫療質量管理控制體系，制定醫療安全管理考覈細則，建立醫療安全管理臺帳，每月開展督查與考覈，保障醫療安全。成立運行病歷質量督查小組，定期組織醫院專家開展病歷質量檢查；每月開展處方和醫囑點評。

積極支持醫務人員參加各種形式的業務培訓和學術交流，加大對專科建設、科研經費、人才培養的資金投入。承辦了縣基層醫療衛生機構中醫適宜技術推廣培訓班，以理論學習+實踐操作的形式，圓滿完成了對240名責任醫生的中醫適宜技術培訓。積極拓展診療項目，開展急性ST段擡高型心肌梗死溶栓術等多項新技術。

（五）深化黨風廉政建設，強化規矩意識

一是加強廉潔風險防控機制建設。出臺《廉潔風險防控機制建設實施意見》，強化對重點風險崗位的防控，實行任職年限制度。醫院領導班子分工調整，對中層幹部層面確定爲廉潔風險重點科室、重點崗位的人員進行了崗位調整或職責輪換。二是以“守紀律、講規矩、作表率”爲主題，對全院幹部職工開展宗旨教育、紀律教育、黨內法規教育和作風教育。

（六）豐富文化內涵，提升服務品質

一是舉辦具有中醫特色的公益活動。舉辦“藥食同源、天使有愛”中醫藥膳展示、品嚐活動，繼續開展“臘八節送臘八粥”、“端午節送香囊”、“中醫藥文化節”等中醫特色活動，宣傳普及《中醫藥法》及中醫藥養生保健文化；推出“代煎中藥快遞到家”便民服務措施，爲患者提供方便。二是深化“一科一品”服務禮儀品牌建設活動。以患者需求爲導向，結合各科室工作特點，制訂禮儀服務品牌建設實施計劃，持續抓好醫護人員、窗口服務人員及行政後勤人員的文明服務規範。相繼推出了“內一科的愛心牆、內二科的無憂茶、綜合科的貼心90後護士、外科的針（真）心止痛、血透室“斤斤計較”的護理人員的等暖心故事和服務品牌，提高了患者滿意度和社會認可度。三是成立“一站式服務中心”。深化“以病人爲中心”的服務理念，拓展便民渠道，簡化就醫流程，讓患者少跑路。服務中心共分5個窗口，承擔不同服務職能，既減少了患者的辦事環節，也大大縮短了患者的辦事時間。四是充分發揮黨員先鋒模範作用。採用黨建+模式，積極參與“健康浦江行”、責醫師簽約、垃圾分類、共產黨員服務崗、無償獻血、義診等志願服務。1月-11月共組織送醫下鄉、義診29次，服務總人數3500餘人次；無償獻血32110ml；慈善一日捐63140元，拾金不昧40餘人次。20__年，醫院被評爲縣文明單位、縣控煙先進單位、節水型單位。